Тромбофлебит

Закупорка вены тромбом носит название тромбофлебит. Заболевание начинается с флебита, то есть, воспаления вены.

Причинами воспалительного процесса становится замедление венозного кровотока, в результате травмирования стенок сосудов, повышения свёртываемости крови или другое изменение её свойств. Патологические изменения могут стать результатом условий проживания, профессиональной деятельности или инфекционного заболевания, генетической предрасположенности к тромбообразованию.

Виды тромбофлебита

Тромбофлебит бывает хроническим, подострым и острым. Различают глубокое и поверхностное воспаление вен в серозной или гнойной форме. Чаще всего заболевание тромбофлебит развивается в венах ног, но, иногда встречаются тромбофлебиты рук, шеи и груди. В зависимости от того, в каких венах развивается заболевание, различают флеботромбоз (тромбофлебит глубоких вен) и тромбофлебит поверхностных, подкожных вен.

Симптомы проявления

О начале воспалительного процесса в венах говорят лёгкие отёки ног, чувство боли в икрах, жжение и тяжесть в ногах, покраснение кожи. За помощью больные обращаются только тогда, когда болезнь прогресирует. Ноги в местах образования тромба отекают, кожа синеет, и, даже чернеет. Тромбофлебит нижних конечностей обычно поражает сосуды бедра, лодыжки или голени.

Острый тромбофлебит ног проявляется в сильной болезненности. Наблюдается повышение температуры тела, но больная конечность остаётся холодной. Острый тромбофлебит может перейти в гнойную стадию с формированием флегмоны.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей:

• Распирающая боль. Симптом переполнения в ноге. При сгибании голеностопа резкая боль в икрах;
• Отёки. Отекает верх стопы и лодыжка;
• Боль при прощупывании по ходу вены;
• Синюшность кожи;
• Кожа над больной веной горячая;
• Поверхностные вены набухают.

При подозрении на острый тромбофлебит нижних конечностей глубоких вен, нужно уложить заболевшего в постель и вызвать врача, а больного уложить в постель.

Проводить самостоятельное лечение тромбофлебита опасно из-за того, что тромб может оторваться и попасть в сосуды лёгких, сердца или мозга с тяжёлыми последствиями, вплоть до летального исхода.

При развитии тромбофлебита подкожных вен наблюдают выраженный отёк, сама вена становится упругой, сильно болит при ходьбе или соприкосновении. Со временем болезнь вен проникает в более глубокие слои и становится более опасной. Тромбофлебит подкожных вен может окончиться самоликвидацией тромба или зарастанием просвета вены. Которая превращается в плотный шнур.

Хронический тромбофлебит не даёт ярко выраженных симптомов. Боли то возникают, то унимаются, после нагрузки усиливаются, при покое их не бывает. Отёки слабые. Поэтому, человек не обращается к врачу.

Группа риска

Существуют предрасположенность к тромбофлебиту. Чаще всего болеют люди следующих групп риска:

• Сидячая работа. Водители, путешественники;
• Выздоравливающие, соблюдающие длительный постельный режим;
• Повышенная свёртываемость крови;
• Беременные и роженицы;
• Страдающие ожирением;
• Старики, ведущие пассивный образ жизни.

Острая форма тромбофлебита предполагает длительное, до трёх месяцев, лечение. В этом случае, острый процесс не переходит в хронический. Острая фаза поверхностного тромбофлебита характеризуется умеренными болями в области венозных стволов. Температура тела не поднимается выше 38°С. По мере развития процесса, температура опускается до 37°С. Наблюдают небольшую отёчность в месте локализации, кожа инфильтрируется полосками крови и становится плотной.

Уплотнения варикоза на ногах могут быть разной формы и размера и хорошо прощупываются. Чаще всего поражается большая подкожная вена. Эта фаза развития заболевания продолжается до четырёх недель. Если заболевание переходит в хроническую фазу, оно может беспокоить человека в течение года и более.

Блуждающий тромбофлебит поражает поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Заболевший обращает внимание на венозные гранулы, вызывающие раздражение и покраснение кожи. Такие гранулки могут исчезать и появляться в новом месте, при этом резкого ухудшения самочувствия не наблюдают. Блуждающий тромбофлебит может продолжаться не один год. Чаще всего, такая болезнь поражает мужчин,  распространяется на артерии, вызывая тромбоангиты.

Виды лечения

Различают консервативный и оперативный способы лечения тромбофлебита. При острой форме лечение тромбофлебита нижних конечностей начинают с назначения постельного режима, потому что нагрузка на ноги может спровоцировать тромбоэмолию.

Поражённую конечность фиксируют подвязкой в вытянутом положении, для уменьшения отёчности и ослабления боли. Если больной не страдает заболеваниями сердца и сосудов, то ему рекомендуется пить по три литра воды ежедневно. Во время лечения поверхностной формы заболевания вен и при отсутствии обострений, допускается ограниченное движение конечности в горизонтальных направлениях. В таком состоянии уместны согревающие компрессы, которые строго запрещены в острой фазе заболевания, потому, что усиливают боль.

Наилучшей обезболивающей процедурой при лечении острой фазы тромбофлебита следует признать новокаиновую блокаду по методу Вишневского. Инъекции новокаина в паранефральную клетчатку рекомендуют проводить через каждые пять дней три раза подряд.

Если поверхностная форма тромбофлебита перешла в хроническую фазу, показана физиотерапия.

Поскольку, образование тромба связано с повышенной способности крови к коагуляции, медикаментозное лечение предусматривает применение антикоагулянтов.

Эффективным способом лечения является гирудотерапия. Лечебные свойства пиявок известны людям с давних времён. Пиявка, для того, чтобы высосать из своей жертвы побольше крови, впрыскивает в кровяное русло антикоагулянт гирудин. Такое лечение пиявками применяют, исключительно в острой форме и в тех случаях, когда у больного установлена непереносимость лекарственных препаратов.

Против самой гирудотерапии тоже существуют противопоказания:

• Первая треть беременности;
• Низкая свёртываемость крови;
• Анемия;
• Применение препаратов ртути;

Фармацевтическая промышленность выпускает препараты антикоагулянтов. Их применение требует контроля над содержанием в крови протромбина, особенно при лечении пожилых пациентов.

В случае появления кровотечений или эритроцитов в моче, применение антикоагулянтов прекращают.

Антикоагулянты противопоказаны при наличии у больных язв или открытых ран, поражении печени, почек и прочих заболеваниях.

Хирургическое вмешательство при тромбофлебите проводят в экстраординарных случаях, при наличии таких показаний:

• Острый поверхностный тромбофлебит в области бедра;
• Угроза эмболии;
• Гнойный тромбофлебит.

Поражённые вены перевязывают (кроссэктомия) или удаляют. Используют прогрев стенки вены лазером с целью разрушения тромба.

Меры профилактики

Своевременная диагностика и лечение заболеваний, способствующих развитию тромбофлебита. Таких как гнойные воспаления на конечностях, варикоз вен, В профилактике тромбофлебитов, как осложнений после операций, приветствуется раннее вставание после операции. Немаловажное значение имеет лечебная гимнастика, меры против обезвоживания организма, профилактика болезней сердца и сосудов.

Следует помнить, что лежать и ходить лучше, чем сидеть или стоять. Бег, плавание, езда на велосипеде позволяют удалиться от тромбофлебитов на безопасное расстояние.

В группу риска по тромбофлебиту входят преимущественно, люди, склонные к ожирению. Бороться с лишним весом следует по двум направлениям: рациональным питанием и умеренной физической нагрузкой. И про регулярные обследования не забывать.