Варикоз пищевода

Нарушения кровообращения в различных органах становятся причиной возникновения ряда заболеваний, связанных с деформацией кровеносных сосудов в соответствующей части организма. В пищеводе такой процесс называют флебэктазией. Наиболее распространенный термин – варикозное расширение вен пищевода.

Вызывает такое заболевание нарушение кровяного тока в венозном стволе, собирающем кровь от кишечника и желудка, так называемой воротной вене. В тканях пищевода образуются венозные расширения и узлы.

Очень часто варикоз пищевода сопровождается отхаркиванием крови, слабостью, наличием кровяных тел в рвотных массах. Инициатором заболевания в большей части случаев бывает цирроз печени.

Причины

Существуют различные причины варикозного расширения вен пищевода. Процессы, тормозящие кровяной ток в венозной системе печени, вызванные циррозом или тромбозом вен, способствуют образованию варикоза нижнего пищеводного отдела.

Фактором, способным повлиять на образование деформаций вен верхнего участка пищевода, способна стать опухоль злокачественного характера. Часто болезни сердца и патологии в селезенке вызывают осложнения, одним из которых может стать флебэктазия.

Варикоз пищевода могут вызвать следующие причины:

• Сокращение просвета в воротной вене;
• Цирроз печени;
• Сужение сосудов печени;
• Опухоль в пищеводном отделе;
• Патологические явления в сосудах.

Классификация

В зависимости от уровня тяжести варикоза выделяют 4 степени.

Варикозное расширение вен пищевода 1 степени определяется следующими признаками:

• Растяжение вен не превышает 3 мм;
• Хорошо заметны единичные узлы;
• Заболевание определяется исключительно эндоскопическим методом.
• Затрудненный кровоток;
• Кровотечение отсутствует.

2 степень варикоза пищевода проявляется в виде таких симптомов, как:

• Извилистые сосуды;
• Растяжение вен не более 3 мм;
• Симптомы определяются методом контрастной рентгеноскопии;
• Кровотечение возникает только при определенных условиях.

Симптомы и признаки 3 степени пищеводного варикоза вен:

• Формируются единичные венэктазии;
• Змеевидная форма вен;
• Взбухание сосудов в центральной части пищевода;
• Отчетливо видны узлы;
• Тонус стенок понижен;
• Трансформация поверхностного слоя слизистой;
• Складочные образования пищевода приобретают форму, напоминающую желудочную структуру;
• Частые кровотечения;
• При эндоскопическом исследовании выявляются вены с синим оттенком.

4 степень несет большую угрозу жизни:

• Слизистая становится более тонкой;
• Образуются гроздевидные узлы;
• Ангиэктазия;
• Внутреннее кровотечение при варикозе пищевода 4 степени проявляется достаточно часто.

Симптомы

Заметные симптомы варикозного расширения вен пищевода на первоначальном этапе прогрессирования болезни практически отсутствуют. Возможен небольшой дискомфорт в груди, а также небольшие трудности в процессе проглатывания еды. Часто возникает изжога и одышка.

Прогрессируя, варикозное расширение вен пищевода заметно ухудшает самочувствие больного. Возникают кровотечения, кровь в моче, рвотных массах, фекалиях.

На поздних стадиях варикоза в пищеводе развития в области грудной клетки появляется сосудистый узор – симптом «головной медузы».

Диагностика

Диагностика варикозного расширения вен пищевода проводится путем общего осмотра пациента и методом лабораторных исследований. Первым делом устанавливается причина заболевания.

Исследуется состояние печени, кровеносной системы и сердца:

• Анализ состава крови;
• Визуализация пищевода методом контрастной рентгенографии;
• Осмотр пищевода эзофагоскопом.

Лечение

На первых стадиях прогрессирования болезни лечение варикозного расширения вен пищевода проводится медикаментозно.

Главная задача — предотвращение кровотечения:

• Гемостатическая терапия;
• Переливание крови;
• Применение вяжущих лекарственных средств;
• Ввод коллоидных растворов;
• Применение препаратов, останавливающих кровь;
• Осуществление электрокоагуляции сосудов.

Хирургическое вмешательство применяется тогда , когда кровотечение в пищеводе полностью не устраняется, или велик риск повторного его возникновения.

Виды операций при варикозном расширении вен в пищеводе:

• TIPS-шунтирование сосудов. Создается искусственное соединение внутри печени.
• Деваскуляризация. В ходе этой процедуры удаляются варикозные вены.

Для устранения варикоза пищевода часто применяют эндоскопическое вмешательство, оно может состоять из следующих процедур:

• Электрокоагуляция. Удаляют поврежденные ткани вен при помощи тока;
• Сдавливание расширенных вен путем введения специального зонда;
• Перевязка вен пищевода;
• Бандаж. Укрепляют стенки сосудов резиновыми дискообразными поясками;
• Обработка тромбином деформированных частей вен.

Профилактика

Профилактика варикозного расширения вен пищевода основана на поддержании полноценной работоспособности печени. Именно она играет особую роль в развитии данного заболевания. Также важно следить за состоянием сердца, селезенки, желудка. Для этого следует регулярно проводить обследования у специалистов.

На ранней стадии заболевания следует соблюдать ряд мер, чтобы не допустить осложнений:

• Исключить повышенные нагрузки;
• Соблюдать правила питания;
• Принимать сосудосуживающие и вяжущие лекарственные средства;
• Регулярно посещать врача;
• Следить за организмом в целом.

Советы по режиму питания:

• Принимать пищу незначительными порциями до 7-ми раз в день;
• Не принимать пищу перед сном;
• Исключить горячую и холодную пищу;
• Питаться преимущественно вареной едой или приготовленной на пару.

Варикозное расширение вен пищевода – это процесс необратимый. Однако, при своевременном обнаружении и лечении можно значительно затормозить прогрессирование заболевания и обеспечить себе комфортный образ жизни.