Когда в ходе проведения клинического исследования крови лаборанты получают в результатах уровень содержания глюкозы более 5,5 ммоль/л, а в биохимическом анализе крови – свыше 6,1 ммоль/л, специалисты указывают на развитие в организме гипергликемического состояния, характеризующегося повышенным уровнем сахара. При этом лечащий врач указывает необходимые дополнительные исследования, а пациент задается вопросом, как уменьшить сахар в крови.
Дополнительные методы обследования в данном случае необходимы, поскольку повышение показателей уровня глюкозы, свидетельствующие о нарушенном углеводном обмене, возникает не только при развитии сахарного диабета. Дифференцированный подход при постановке диагноза позволяет установить точную причину данного состояния, которое может быть вызвано также и воспалительными процессами в организме, например, при гепатитах или панкреатитах, а также в случае развития онкологического заболевания.
Особенности меню при гипергликемии
При появлении первых же признаков в биохимическом анализе крови повышения сахара стоит согласовать с эндокринологом ежедневный пищевой рацион. Не следует пытаться самостоятельно уменьшить его уровень, прибегая к помощи рецептов народной медицины. Связано это с тем, что большинство из этих рецептов основано на применении ингредиентов, которые обеспечивают лишь временный эффект, но в то же время могут спровоцировать развитие тяжелейших аллергических реакций.
Любые лечебные мероприятия необходимо оговаривать со специалистом, а их мнение однозначно – при повышении глюкозы в крови необходимо добиваться уменьшения сахара в крови изначально без лекарств, посредством соблюдения определенной диеты (диетический стол № 9), а если это не принесет желаемого результата, прибегнуть к помощи современной фармацевтики.
Чтобы добиться уменьшения сахара в крови диетой, следует очень серьезно пересмотреть свой рацион питания. В первую очередь, повышают содержание глюкозы в крови в самые короткие сроки продукты, где содержатся углеводы, которые легко усваиваются.
Это большинство видов сладостей (сахар, конфеты, выпечка, содержащая белковые и масляные кремы, сдоба, домашнее варенье), макаронные изделия, алкогольные и газированные напитки, кофе со сливками, какао, соки с содержанием сахара, из овощей – картофель.
В привычное меню необходимо ввести продукты, понижающие сахар в крови: свежие овощи и фрукты, ягоды, цитрусовые (предпочтительнее, лимон и грейпфрут), из напитков – чай, чистая вода, разнообразные фреши, допустим некрепкий кофе в небольших количествах, из приправ можно использовать травы, чеснок, сок лимона. В качестве тепловой обработки прибегать к таким видам, как тушение и паровой метод; от употребления жареных мяса и овощей лучше на время отказаться совсем.
Предельно внимательными следует быть в процессе покупки магазинных фасованных продуктов, вдумчиво вчитываться в их состав, ведь очень часто производители используют повышенные пропорции содержания сахара, даже в низкокалорийной продукции.
Специализированная продукция для диабетиков
Человеку с диагностированным сахарным диабетом бывает очень трудно на первых порах отказаться от сладкого из-за усиливающихся ощущений голода. На помощь в этом случае приходят синтетические заменители сахара, одна таблетка которых приравнивается по вкусовым качествам к одной чайной ложке сахара. Наиболее распространенными и известными сахарозаменителями, рекомендуемыми в процессе понижения сахара в крови, являются Сахарин, Аспартам и Сукразит.
Однако к употреблению этих продуктов необходимо подходить с большой осторожностью, предварительно уточнив допустимую суточную дозировку с лечащим врачом. Связано это с возможными побочными эффектами заменителей сахара, в частности, с нарушением функций моторики кишечника, расстройства стула, возникновением болей в области желудка.
Предпочтительно при гипергликемии остановить свой выбор на натуральных сладостях (мед, фруктоза, ксилит), конечно, при условии потребления их в небольших количествах.
Принципы медикаментозной коррекции
Если диетическое питание для понижения сахара в крови не приносит ожидаемого эффекта, специалисты назначают понижение сахара с помощью лекарств. Каждый препарат, доза и схема его приема подбирается строго лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
На сегодняшний день существует два вида этих препаратов, выпускаемые в таблетированной форме:
- синтетические производные сульфанилмочевины (например, гликлазид, глибенкламид) – снижают уровень содержания глюкозы медленно на протяжении дня;
- бигуаниды (например, сиофор, гликоформин, метфогамма, глюкофаж) – группа препаратов пролонгированного действия. Специалисты считают лекарства этой группы более предпочтительными, поскольку они обладают меньшим количеством побочных эффектов и более удобны в подборе дозировки.
Все лекарственные препараты для понижения сахара, корректирующие состояние гипергликемии, делятся на три группы сообразно тому, как они воздействуют на процессы обмена углеводов:
- Препараты для уменьшения сахара в организме, воздействующие на функции поджелудочной железы, повышающие секрецию инсулина (маниил, новонорм, амарил, диабетон). Побочный эффект лекарств этой группы заключается в том, что они могут спровоцировать проявления гипогликемии (падение уровня глюкозы ниже 3,5 ммоль/л).
- Препараты, увеличивающие клеточную восприимчивость к гормону щитовидной железы (глюкофаж, сиофор, актос). При их применении содержание инсулина в организме остается неизменных, а клетки приспосабливаются к существующему уровню сахара. Из преимуществ лекарств данной группы следует отметить отсутствие риска развития гипогликемии, влияния на аппетит (он остается неизменным) и возможность одновременного применения с препаратами других групп и инсулином.
- Препараты, нарушающие процессы всасывания углеводов в тонком кишечнике (глюкобай). Побочный эффект – нарушение моторики кишечника, вздутие живота, понос.
Следует помнить, что, как и в случае назначения любых других лекарственных средств, у данного вида препаратов также существует перечень противопоказаний к назначению:
- вирусные и некротические поражения печени;
- воспалительные процессы, затрагивающие мочевыделительную систему;
- болезни сердца и сосудов в острой форме;
- индивидуальная чувствительность;
- беременность, период кормления грудью;
- диабетическая кома.
Инсулинозависимая группа
Главной функцией поджелудочной железы является выработка гормона инсулина, посредством которого возможно поддержание постоянного уровня глюкозы в крови. Если в ходе обследования у пациента диагностируют нарушения процессов выработки этого гормона, возникает острая необходимость в искусственном введении его в организм. Недостаточность инсулина в организме может спровоцировать у человека развитие угрожающего жизни состояния – диабетической комы.
На сегодняшний день существует несколько видов препарата инсулина. Различие они по таким характеристикам:
- время наступления эффекта после введения
- длительность лечебного эффекта
- происхождение.
По срокам длительности действия существуют инсулины:
- ультракороткого действия – лечебный эффект проявляется сразу же с момента инъекции (максимум спустя 1,5 часа), сохраняется на протяжении четырех часов. Препараты этой группы вводятся в организм за 15 минут до еды либо же непосредственно после того, как человек поест. В качестве примеров можно указать инсулин хумалог, апидра, ново – рапид;
- короткого действия – результат наблюдается спустя полчаса после инъекции, сохраняется 6 часов. Лекарство инсулина необходимо вводить за 15 минут до приема пищи. Когда действие лекарства прекратится, пациент должен обязательно поесть снова. Допустим легкий «перекус» между едой. Примеры – инсулин актрапид, инсуман рапид, хумулин регуляр, хумодар, монодар;
- средняя продолжительность действия – лечебный эффект длится до 16 часов. Как правило, вводится два раза в сутки. Начинают действовать через два часа, максимальный результат наступает спустя шесть часов. Примеры – протофан, хумодар, инсулин новомикс, инсулин хумулин НПХ, инсуман базал;
- пролонгированные – препараты, которые способны кумулироваться и сохранять лечебный эффект на протяжении двух – трех суток. Результат наблюдается через шесть часов. Назначают один — два раза в день. Примеры — инсулин лантус, ультраленте, монодар лонг, ультралонг, хумулин Л, левемир.
Сообразно методу производства различают следующие виды инсулина:
- инсулины, полученные из крупного рогатого скота (инсултрап ГПП, ультраленте) – наименее распространены в применении, поскольку очень часто вызывают аллергические реакции;
- свиной инсулин – по составу более подобен человеческому инсулину, поскольку различие содержится только в одной аминокислоте; в связи с этим частота возникновения аллергических реакций заметно уменьшается (монодар лонг, ультралонг, моноинсулин, монодар К, инсулрап СПП);
- аналоги человеческого гормона – последние достижения генной инженерии, по составу с максимальной точностью воспроизводят человеческий, поэтому риск аллергии сведен к минимуму (актрапид, лантус, инсулин хумулин, протафан).
Ни в коем случае недопустим самостоятельный подход в выборе и методе применения инсулинов. Решение лечения инсулином принимает только эндокринолог, основываясь на данных лабораторных исследований, а также принимая во внимание общее состояние здоровья пациента.
Вводится инсулин инъекционно подкожно, в случае развития комы – внутривенно. Одним из осложнений применения этого лекарственного средства является развитие липодистрофии (уменьшение подкожно – жировой клетчатки), поэтому места уколов каждый раз следует менять.
Несоблюдение, также как и нарушение дозировки и схемы применения данной группы препаратов приводит к развитию диабетической либо гипогликемической комы, которые с очень большой вероятностью могут стать причиной смерти человека.