Что такое болезнь Альцгеймера

В первый раз данный вид слабоумия описал немецкий психиатр А. Альцгеймер в 1907 году. По его имени и была названа эта патология. Но в те годы болезнь Альцгеймера, полное название которой сенильная сосудистая деменция альцгеймеровского типа, была не настолько актуальной проблемой, как в наши дни, когда число больных неуклонно возрастает. Высока вероятность того, что к середине 21 века количество болеющих перейдет отметку в 100 миллионов человек. А ведь всего 10 лет тому назад эта цифра лишь приближалась к 27 миллионам. Из-за такого быстрого роста заболеваемости люди вынуждены постоянно искать новые методы лечения, ведь без них велика опасность того, что недуг поразит большую часть жителей Земли. В данной статье мы рассмотрим болезнь Альцгеймера.

Нельзя заявить, что идеальное лекарство уже найдено и болезнь Альцгеймера можно вылечить. В следствии чего возникают когнитивные нарушения, приносящие непоправимый итог – потерю памяти навсегда.

Что это такое

Разумеется, у больного нет возможности самостоятельно выбирать для себя заболевание, но для пациента с болезнью Альцгеймера все это выглядит действительно грустно. Потеряв память, человек не только забывает о спрятанной бутылке, но и не может вспомнить самого себя, своих близких, родные места и тому подобное. Но эта патология не появляется в один день и проходит она у всех по-разному.

И сам больной, и его близкие, ссылаясь на «старческую память», редко задумываются о том, что ухудшение памяти, свойственное пожилым и далеко не всегда являющаяся симптомом данного заболевания, может быть одним из первых «звоночков» болезни Альцгеймера.

Симптомы

Можно выделить типичные для всех заболевших симптомы болезни Альцгеймера:

• Приступы раздражения, перепады настроения, ничем не мотивированная агрессия;
• Отсутствие интереса ко всему, что окружает, снижение активности;
• Затухание функций организма;
• Трудности с вспоминанием и недавних, и старых событий;
• Сложно понимать даже обычные фразы, обдумывать и формулировать ответы на вопросы.

Уже во время появления первых подозрений заболевания, его процесс стремительно прогрессирует в мозге. Из-за многообразия патогенеза, медики выдвигают разные гипотезы развития болезни.

Большая часть ученых настаивают на амилоидной гипотезе. Ее суть в отложении патологического амилоидного белка (β-амилоидопротеина), образующего «сенильные бляшки» в веществе и на стенках сосудов мозга, а это влечет гибель нейронов и начало заболевания.

Также ученые полагают, что амилоид в состоянии самостоятельно уничтожать мозг, запуская макрофаги микроглии, приобретающей в активном состоянии патологический β-амилоидопротеин и тем самым обеспечивающей развитие патологии.

Однако механизм отложения β-амилоидопротеина не изучен полностью. Известно, что он откладывается также при старении организма, синдроме Дауна и иных протекающих в организме процессах.

Причины

Помимо вышеизложенного, существует множество предположений, каковы причины болезни Альцгеймера. Однако точных утверждений на эту тему нет.

Можно лишь привести факторы, способствующие началу процессов нарушений сосудов мозга:

• Возраст выше шестидесяти пяти лет. При этом известны случаи заболевания приблизительно в 40 лет. После 65 каждые пять лет увеличивают возможность развития заболевания в два раза.
• Генетическая обусловленность.

Стадии

Все заболевание можно разделить на несколько стадий, каждой из которых присущи свои симптомы болезни Альцгеймера.

Предеменция – начальная стадия:

Ее симптомы можно различить еще примерно за 8 лет до начала самого заболевания.

Перечислим основные симптомы деменции:

• сложно выполнять работу, требующую особых знаний, внимания и сосредоточенности;
• краткосрочное нарушение памяти (человек не помнит, принял ли лекарство или что он делал вчера);
• с трудом запоминается и быстро забывается новая информация;
  трудности в ведении связного диалога;
• неряшливость: человек все реже моется, прибирается и переодевается.

Такие признаки характерны также для других патологий.

Ранняя стадия:

• целиком забываются недавние события;
• трудности с речью: уменьшение лексикона, снижение беглости речи;
• очень трудно сосредоточиться или строить планы действий.

Умеренная деменция:

• яркие расстройства речевой функции (забываются значения слов, слова заменяются абсолютно другими);
• невозможность вести диалог (не осмысливаются собственные слова, как и слова других людей);
• практически полная потеря умения читать и писать;
• плохая координация движений;
• забывание старых воспоминаний;
• недержание мочи и кала;
• иногда наклонности к уходу из дома, агрессивности, слезам и несамостоятельности.

Тяжелая стадия болезни Альцгеймера:

• в лексиконе остаются только отдельные фразы и слова;
• апатия или, изредка, агрессия;
• невозможно выполнять простейшие действия.

В последней стадии болезни Альцгеймера человек проживает в среднем около полугода. Длительность периода умеренной деменции около 10 лет. При этом женщины обычно живут дольше, чем мужчины.

Продолжительность жизни увеличивается при отсутствии других серьезных заболеваний. Обычно человек, заболевший после восьмидесяти пяти лет, проживает не более четырех лет; заболевший в семьдесят-семьдесят пять лет – около десяти лет; до шестидесяти – примерно пятнадцать-двадцать лет.

Диагностика

Чтобы не допустить ошибку, важно помнить, какие сферы жизни эта болезнь затрагивает больше всего: беглая речь, память, выражение собственных мыслей, планирование, самообслуживание, возможность ориентироваться.

Врачебная диагностика болезни Альцгеймера, помимо выяснения анамнеза жизни и истории болезни, включает в себя следующие исследования:

• Общий, биохимический анализ крови и мочи.
• Нейропсихологическое тестирование.
• SPECT и PET сканирование, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), аппаратура для которых, к сожалению, есть далеко не в каждой больнице.
• Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
• Нейропсихологическое тестирование подразумевает тесты на определение уровня интеллекта и возможностей памяти. Они похожи на простые детские задачки с арифметикой, запоминанием слов и т.п. Но при начальной стадии заболевания такие тесты могут ничего не выявить, поэтому используются также иные, разные по сложности, задания. Результаты таких тестов может оценивать только специалист данной области.

Лечение

Препараты от болезни Альцгеймера не могут вылечить больного или замедлить процесс развития патологии. В основном для лечения применяются ингибиторы холинэстеразы при первой и второй стадиях болезни и мемантин при третьей и четвертой степени.

Иногда назначаются психотропные средства (обычно в случаях, когда пациент агрессивен), имеющие очень сильные побочные эффекты, например, ухудшают и без того пострадавшие мыслительные возможности и из-за этого их применяют редко и недолго. Также используется психоэмоциональное вмешательство – общение медика с пациентом для коррекции поведения, эмоций и мыслительных способностей. Однако данных о влиянии такой терапии на больных нет.

Профилактика

Профилактика болезни Альцгеймера обычно включает в себя развитие памяти и интеллекта: чтение, заучивание наизусть, изучение иностранных языков, шахматы, разгадывание кроссвордов, занятия музыкой.

Некоторые уверены, что к этому нужно также подключить особую диету из полезных продуктов. Однако не доказано, что все это влияет на возможность заболевания. Все это действительно хорошо влияет на мозговую деятельность, так что не стоит отказываться от этих полезных вещей.

Но все же единственное, чему точно должен уделять внимание человек, боящийся потерять память – профилактике сосудистой патологии, потому что причины заболеваний сердца и сосудов, а также вредные привычки увеличивают вероятность заболеть болезнью Альцгеймера.