Ишемический инсульт головного мозга

Наверное, не существует людей, которым ни разу не приходилось слышать о такой болезни, как инсульт. Инсульт бывает двух видов – геморрагический и ишемический. Под термином «ишемия» подразумевается недостаток кровоснабжения в определенном участке ткани или органа. А ишемический инсульт представляет собой резкое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся отмиранием определенного его участка.

Другое название этой патологии – инфаркт мозга. Возможные последствия инсульта головного мозга не слишком радужны – зачастую перенесшие его люди частично или полностью утрачивают работоспособность, становясь инвалидами, либо дело и вовсе заканчивается трагическим исходом.

Согласно международной классификации заболеваний, ишемический инсульт МКБ-10 находится в рубрике I 63 с добавлением буквы «А» или «В», указывающий на инсульт при артериальной гипертензии.

Причины

Ишемический инсульт головного мозга наступает вследствие того, что образовавшийся в сосуде тромб перекрывает путь крови, мешая нормальному кровообращению.

Существует ряд хронических патологий, способных спровоцировать инсульт.

Зачастую причины ишемического инсульта бывают следующими:

• Высокая сгущаемость крови.
• Медленное кровообращение.
• Врожденные сердечно-сосудистые пороки.
• Ишемия сердца.
• Ревматический эндокардит, поражающий клапаны левой половины сердца.
• Атеросклероз и тромбоз вен.
• Артериальная эмболия.
• Сахарный диабет.

Также к группе риска принадлежат люди, имеющие вредные привычки (курение, алкоголизм), страдающие мигренью, ведущие малоподвижный образ жизни, принимающие оральные контрацептивы, имеющие избыточный вес и находящиеся в возрасте 60 и более лет.

Симптомы

Некоторые виды инсульта имеют предвестники, которые зачастую проявляются в утренние часы – сильное головокружение, вплоть до потемнения в глазах, недолгое нарушение речи или онемение какой-либо конечности. Иногда благодаря предвестникам больные и сами ощущают приближение грозного состояния.

Однако бывает и так, что ишемический инсульт мозга случается днем, после сильного душевного волнения или физического перенапряжения – в этом случае никаких его предвестников нет.

Очень важно вовремя распознать первые симптомы ишемического инсульта и оказать помощь пострадавшему в течение первых 3-6 часов после их проявления – в таком случае высока вероятность, что необратимых изменений в мозге удастся избежать.

Симптомы проявления головного инсульта:

• Пострадавший не способен поднять обе руки, улыбнуться, высунуть язык.
• Из-за нарушения речи человеку не под силу сказать простейшее предложение.
• У больного резко немеет какая-либо конечность или часть лица, начинает двоиться в глазах.
• Наступает полная дезориентация – человек совершенно не понимает, где он находится.
• Начинается головная боль, тошнота, рвота. Иногда наступает потеря сознания.
• Чувствуется боль в глазах.

При обнаружении хотя бы одного-двух вышеперечисленных признаков, нужно без промедления вызывать бригаду «Скорой помощи». До прибытия медиков, больного нужно уложить, приподняв ему голову и повернув ее набок, расстегнуть сковывающую одежду и открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Диагностика

Диагностика ишемического инсульта сосудов головного мозга в первую очередь подразумевает нейровизуальные исследования – МРТ и компьютерная томография головного мозга, помогающие дифференцировать ишемический инсульт от иных черепно-мозговых патологий.

Медики обращают внимание на силу и выраженность общемозговой симптоматики, сопутствующие менингеальные и неврологические симптомы, а также на то, какие сопутствующие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз сосудов) имеют место у человека.

Больному обязательно назначают общие анализы крови и мочи, коагулограмму и биохимический анализ крови. И уже на основании полученных в результате всех исследований данных пациенту назначается соответствующая терапия.

Лечение

Лечение ишемического инсульта напрямую зависит от состояния больного, а также объема очага заболевания и его месторасположения, и бывает базисным и специфическим.

Базисное лечение направлено на стабилизацию функций организма (нормализацию дыхания и давления, поддержание нормальной температуры тела, регуляцию гомеостаза и уменьшение мозгового отека) и профилактику развития осложнений – пневмонии, тромбозов ног, переломов и язвенных болезней желудка и кишечника. Если у пациента обнаруживаются атеросклеротические проявления, ему прописывают статины для нормализации липидного обмена.

Специфическое лечение инсульта включает в себя тромболизис, прием антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитических препаратов.

Народные средства

Для скорейшего восстановления после мозгового инфаркта, нередко применяются и альтернативные методы. Народные средства от ишемического инсульта бывают в виде мазей (из лаврового листа с растительным или сливочным маслом и можжевельником), хвойных ванн или настоев из чеснока, меда, пиона и цитрусовых. Такие методы призваны ускорить реабилитацию, нормализовать давление и очистить сосуды.

Последствия

На абсолютное восстановление после инсульта могут надеяться лишь больные, у которых произошел малый инсульт, то есть тромбоз мелких сосудов.

Если процесс не затронул жизненно важные центры и не спровоцировал развитие осложнений, пациент имеет все шансы успешно пройти стационарное лечение, и после разработки парализованных конечностей восстановиться полностью или частично.

У некоторых людей последствия после ишемического инсульта сохраняются на всю жизнь. Чаще всего это нарушение памяти, двигательных функций, речи и мышления, утрата чувствительности поврежденных конечностей.

Такие люди обыкновенно не отходят далеко от дома, передвигаются с трудом, при движении подволакивают ногу, цепляясь ее носком за землю.

Прогноз

В целом, прогноз после ишемического инсульта достаточно неплох, учитывая, что процесс напрямую затрагивает ЦНС. Основную опасность представляет первая неделя после инсульта, когда больной может умереть от отека мозга или патологий сердца и сосудов, и вторая часть первого месяца, когда могут развиваться осложнения вроде пневмонии или сердечной недостаточности. Как правило, в первый после инсульта месяц умирает около двадцати-двадцати пяти процентов больных.

Из оставшихся 50% могут прожить после инсульта около пяти лет, а 25% — около десяти. Но, если принять во внимание, что инсульт является далеко не «молодой» патологией, то это сравнительно неплохой показатель.