Ревмокардит сердечной мышцы

Ревмокардит — это поражение сердечной мышцы, которое сопровождается дисфункцией клапанов. Причина ревмокардита – проникновение в кровеносную систему человека стрептококка, бета – гемолитического типа, который является провокатором ангины. Ревмокардит сердца возникает вследствие скарлатины, пневмонии и перенесенных дерматитов воспалительного характера.

Этиология заболевания

Ревмокардит сердца чаще встречается у женской части населения. Мужчины болеют крайне редко. В группу риска входят люди, у которых в роды были случаи болезней, связанных с воспалительными процессами на соединительных тканях.

Возрастная группа пациентов – от 7 до 15 лет. Часто ревмокардит возникает у детей, у которых наблюдаются частые ангины и другие болезни органов дыхательной системы, вызванные инфекционными возбудителями.

Классификация ревмокардита:

• Перикардит ревматического типа – воспалительный процесс на сердечной сумке, в которой скапливается перикардиальная жидкость. Данный вид заболевания встречается в крайне редких случаях.
• Миокардит ревматический – воспаление сердца. Вызывает аритмию, может привести к развитию сердечной недостаточности.
• Эндокардит ревматический – воспалительный процесс локализуется на внутренней оболочке, которая выстилает сердечную камеру. Заболевание осложняется возможным образованием тромбов в сосудах.

В зависимости от степени выраженности клинической картины, ревмокардит имеет несколько степеней:

1. Легкий ревмокардит – воспаление имеет четкий очаг, сердечные границы остаются четкими, симптомы практически отсутствуют.
2. Средняя тяжесть – воспалительный процесс имеет несколько очагов, ярков выражена симптоматика, границы сердечной мышцы увеличены.
3. Тяжелая стадия заболевания – воспаление поражает оболочку сердечной мышцы, отмечается существенное расширение границ сердечной мышцы, нарушено кровообращение.

Клиническая картина

Ревмокардит сердца имеет долгий инкубационный период. Первые симптомы ревмокардита сердца начинают проявляться через несколько недель после перенесённого заболевания, вызванного стрептококком.

Первый признак, который отмечает пациент – боли в суставах коленей и голеностопа:

• Кожный покров, который закрывает сустав, начинает отекать, краснеет.
• Повышается температура тела.
• Может возникать тошнота и рвота.
• Вялость, хроническая усталость.
• Чувство дискомфорта в грудине.
• Одышка. Возникает после физической нагрузки.
• Учащенное сердцебиение.
• Повышенный уровень СОЭ в анализе крови.

Симптомы зависят и от вида ревмокардита. Перикардит сердечной мышцы вызывает боль в задней части грудной клетки, при прослушивании у пациента обнаруживаются шумы в сердечной мышце. Для эндокардита характерными признаками является учащенное сердцебиение, боль в груди, которая возникает после физической активности.

Проявления ревмокардита зависят от степени тяжести заболевания:

• При легком ревмокардите учащается пульс человека, тоны сердца плохо прослушиваются.
• Вторая степень ревмокардита – границы сердца расширены, в нем слышны шумы, человек становится вялым, преследует постоянная усталость. Ревмокардит второй степени может провоцировать развитие порока сердца.
• Ревмокардит последней, третьей стадии проявляется нарушением кровообращения в органах малого таза. Основные признаки – кашель с мокротой, иногда в мокроте видны прожилки крови, появляется одышка, синеют подушки пальцев, кончик носа приобретает синюшный цвет.

Важно понимать, что это крайне тревожные симптомы, при обнаружении которых необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение. Нередки случаи летального исхода.

Третья степень ревмокардита сердечка вызывает тяжелые осложнения в работе других внутренних органов. Нарушается функционирование органов центральной нервной системы.

Нередки случаи возникновения хореи на фоне ревмокардита. Хорея – заболевание центральной нервной системы.

Симптомы хореи:

• Непроизвольное подпрыгивание лицевых мышц.
• Нарушение двигательных функций.
• Мышцы теряют свой тонус.
• Развивается нейроциркуляторная дистония.

Методы диагностики и терапия

Ревмокардит – что это? Это болезнь, лечение которой нельзя откладывать. Для уточнения диагноза врач собирает анамнез пациента, выслушивает все жалобы. Проводится аускультация тонов сердечной мышцы. Необходимо сдать кровь на проведение биохимического и общего анализа крови. Для уточнения диагноза пациент проходит рентген и электрокардиографию.

Ревмокардит, находящийся в активной фазе, необходимо лечить только в условиях больничного стационара, с соблюдением постельного режима.

Обязательно соблюдать принципы диеты, которая ограничивает соль. Рацион питания при ревмокардите должен включать белок, витамин С, клетчатку и калий.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения ревмокардита – антибиотики, которые уничтожают стрептококковую инфекцию (пенициллиновая группа). В случае индивидуальной непереносимости пенициллина, назначается эритромицин. Для снятия воспаления прописывается прием нестероидных противовоспалительных средств, которые принимаются в комбинации с аспирином.

При стремительном развитии заболевания назначаются иммунодепрессанты цитостатической группы. Во время их приема, пациенту необходимо регулярно сдавать анализ крови для контроля ее состояния. Для лечения тяжелой стадии ревмокардита назначаются сердечные гликозиды – Изоланид, Строфантин, и препараты с мочегонным эффектом.

Прием медицинских препаратов продолжается и после выписки из больницы. Дополнительные терапевтические меры, способствующие быстрейшему выздоровлению – массаж, лечебные грязи, электрофорез, выполнение упражнений лфк.

Методов народной медицины, которые могли бы применяться при ревмокардите, не существует.

Как и многие другие заболевания, ревмокардит сердечной мышцы легче предупредить, нежели потом вылечить. Профилактика заболевания заключается в своевременном и полном лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Обязательная мера – ведение здорового, активного, образа жизни.