Варикоцеле — одна из самых часто встречаемых болезней у мужчин, хотя многие из потенциальных пациентов даже не догадываются о том, что у них происходит с сосудистой системой. Варикоз яичек у мужчин, так упрощенно звучит название болезни, характеризуется расширением вен в семенном канале, который окружает яичко. Яички — важнейший элемент репродуктивной системы мужчин, которые выполняют всего две, но самые важные функции — сперматогенез — выработку спермы и продуцируют тестостерон — мужской гормон. Яички представляют собой единственный, в своем роде, орган, находящийся снаружи и защищенный мошонкой.
Варикоз вен на яичках у мужчин встречается у каждого 6-го представителя сильной половины человечества, который находится в репродуктивном возрасте. У мальчиков в возрасте от 13 до 17 лет болезнь лечится путем проведения хирургической операции.
В мужских яичках присутствует не одна вена, а целая система сплетенных между собой кровеносных сосудов и капилляров, которые могут расширяться под воздействием различных патологических процессов в организме.
Причины
Существуют всего две главные причины, из-за чего происходит расширение вен яичек:
- Генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Если в семье мальчика имелись случаи заболевания варикоцеле и других болезней сердечно-сосудистой системы, например, варикоз вен на ногах, существует большой процент риска, что и у него начнет развиваться варикозное расширение вен.
- Повышенное давление в органах малого таза. Данное явление приводит к развитию варикоза левого яичка. Когда пережимаются кровеносные сосуды, в них начинается застой крови, давление повышается, начинает развиваться варикоз.
Существует ряд других факторов, которые могут стать причиной развития варикоцеле для мужчины:
- Чрезмерные нагрузки физического характера.
- Наличие лишнего веса.
- Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
- Болезни желудочно-кишечного тракта хронической формы.
- Специфика работы, когда человеку приходится подолгу стоять.
Возможная причина варикоцеле у мужчин, которая может привести к пережатию вен яичек — неправильно подобранное нижнее белье — носка слишком тесного белья из синтетических тканей. Постоянные застойные процессы крови в сосудах органов половой системы, приводит к повышению температуры в яичках, а это один из факторов, который может стать причиной бесплодия.
Клиническая картина
Основная проблема своевременной диагностики заболевания — отсутствие ярко выраженных симптомов.
Варикоз яичек у мужчин имеет следующие симптомы:
- Чувство давления в области паха.
- Небольшая боль в районе половых органов.
- Левая часть мошонки может немного опускаться и увеличиваться.
- Болевой синдром усиливается во время физических нагрузок, эрекции, возбуждении, под воздействием высоких температур.
- При дальнейшем развитии заболевания, левое яичко может сильно опуститься и мешать нормальному процессу ходьбы.
- Снижается потенция.
- Остеопороз.
- Нарушение процесса метаболизма.
Сила и частота проявления клинической картины зависит от стадии развития варикоза яичек. Вначале формирования застойных процессов в кровеносных сосудах органов малого таза, повреждения яичек не видны и не прощупываются на осмотре.
Патологические изменения можно увидеть только за УЗИ (ультразвуковое исследование сосудов). Второй этап развития заболевания – поврежденные стенки сосудов в мошонке можно прощупать, когда человек стоит. При тяжелых стадиях развития, когда болезнь прогрессирует, и успела стать причиной патологий в органах половой системы, у пациента присутствует постоянный, сильный болевой синдром, а изменения в мошонке видны невооруженным взглядом.
Варикоз левого яичка
Согласно статистическим исследованиям, варикоцеле возникает, в большинстве случаев, в левом яичке у парней. Объясняется это спецификой анатомического строения, и нарушение кровообращения в левой части, так как в этой стороне кровь с сердца поступает не через нижнюю вену, а посредством левой почки, в которой часто кишечник пережимает кровеносные сосуды. Согласно последним медицинским исследованиям, лечение варикоза левого яичка у мужчин должно быть комплексным.
Последствия перенесенного варикоза вен в левом яичке — аденома простаты, бесплодие, воспалительные процессы в мошонке и онкологические опухоли.
Методы лечения варикоза
Довольно продолжительное время врачи считали, что варикоз яичек у мужчин во всех случаях приводит к полному бесплодию. В связи с этим, при обнаружении заболевания в подростковом возрасте, пациентам предлагалась хирургическая операция. Но несколько десятилетий назад, было доказано, что бесплодие – необязательное осложнение от перенесённого варикоза. На сегодняшний день допускается прием лекарственных средств для лечения варикоцеле.
Хирургическая операция при варикоцеле назначается в следующих случаях:
- Сильный болевой синдром.
- Диагностирована недоразвитость пораженного яичка.
- Яичко уменьшается в диаметре.
Перед тем, как провести операцию, за динамикой развития варикоза яичек наблюдают в течение полутора, двух лет. Современные медицинские технологии позволяют сравнивать со 100% точностью размеры обоих яичек, и вести контроль вены, по которой, возможно, нарушен кровоток.
Учитывая тот факт, что варикоз левого яичка обусловлен постоянным пережатием почки кишечником, у юношей в подростковом периоде данное заболевание подлежит тщательному обследованию.
Во многих случаях варикоз яичек диагностируется у мужчин во время прохождения медицинской комиссии на определения годности к прохождению военной службы. Если диагностируется варикоцеле первой стадии, юношей направляют на осмотр к урологу, так как существует большая вероятность самостоятельного излечения. В качестве профилактики варикоза, рекомендуется носить специальное белье с компрессией, которое способствует нормализации кровотока в мошонке.
Прием медицинских препаратов направлен на устранение следующий симптоматики болезни:
- Для восстановления достаточного доступа кислорода к тканям и кровеносным сосудам мошонки.
- Восстановление процесса сперматогенеза.
- Восстановление подвижной функции сперматозоидов.
Основные препараты от варикоза яичек, которые прописываются пациентам – антиоксиданты, с входит виноградной косточкой в составе, например, Витомакс и Триовит. Для восстановления кровообращения прописываются препараты, в составе которых есть лентоксифиллин – Трентал, Агапурин. Курс приема и дозировка препаратов подбирается строго индивидуально.
Особенности хирургического лечения
Операция по устранению застойных процессов в кровеносном сосуде яичка назначается в качестве предупредительной меры развития бесплодия у юношей. У мужчин в возрасте от 30 лет операция назначается только в случае сильных болей.
На сегодняшний день применяются следующие методики оперативного вмешательства:
- Открытая операция по Иваниссевичу. Проводится под местным наркозом, с рассечением кожи. Вена перевязывается нитью из капрона для предотвращения обратного кровотока.
- Метод лапароскопии – ведение специального медицинского зонда через небольшую прорезь в коже. Используется при высоком риске осложнений.
- Микрохирургическая эндоваскулярная операция – для закупорки сосуда используются склерозирующие вещества.
Какой метод операционного вмешательства выбрать, решает лечащий врач, исходя из особенностей течения болезни и общего состояния пациента. Бывают случаи, когда поврежденная вена не перевязывается, а удаляется, а на ее место устанавливается новый кровеносный сосуд. Послеоперационный период длится около 3 месяцев и включает обязательный прием медицинских препаратов — антиоксидантов и венопротекторов, в случае, если не была достигнута нормализация процесса кровообращения.
Избежать бесплодия при варикоцеле можно только в случае своевременной диагностики заболевания и правильно подобранного лечения. При любых новых, нетипичных ощущениях в области половых органов, мужчинам необходимо немедленно обращаться за медицинской консультацией, пока болезнь не начала прогрессировать и не стала причиной тяжелых последствий.