Как оказать помощь при капиллярном кровотечении

В течение жизни человек не единожды сталкивается с ушибами, порезами и микротравмами, какие-то из них требуют неотложного медицинского вмешательства, с какими-то можно справиться самостоятельно. Одно из самых частых явлений – капиллярное кровотечение, возникающее при нарушении сосудистой стенки. В большинстве случаев организм в состоянии сам справиться с возникшим нарушением, но иногда ситуация такова, что необходимо вмешательство со стороны. Разберем подробнее, какие изменения происходят при нарушении целостности сосуда, что надо делать, какая должна быть помощь при кровотечении, чтобы помочь пострадавшему, а что делать нельзя.

Реакция организма

Кровотечения из мельчайших кровеносных сосудов – капилляров, считается наименее опасным. Чаще всего, кровотечение капиллярное не наносит видимого ущерба организму и не требует специализированной помощи.

Система свертывания крови строго следит за состоянием сосудистой сети и, в случае утечки, реагирует за считанные секунды. Стенка кровеносного сосуда сжимается, тем самым замедляя кровоток и уменьшая потерю ценной жидкости. Происходит активизация протромбиновых ферментов, формируется тромб в сосудах из склеивающихся между собой клеток-тромбоцитов и фибриновых нитей. Такой сгусток закупоривает собой поврежденную стенку, и происходит остановка капиллярного кровотечения за счет спазма сосудов и гемостатической пробки.

Время, которое затрачивает организм на этот многосложный процесс – 3-5 минут. Незначительные наружные кровотечения останавливать не сложно, но бывают случаи, когда врачебная помощь при капиллярном кровотечении необходима.

Остановка наружных кровотечений

Алгоритм действий при наружном кровотечении:

• Если рана невелика, и наблюдается несущественная потеря крови, достаточно прижать рану на пять минут до образования тромба. У резаной раны по истечении времени заметно склеивание краев. Кожу вокруг ранки необходимо обработать любым антисептиком, при необходимости наложить чистую повязку.
• При более глубоких поражениях и капельном истечении крови, желательно уложить или усадить пострадавшего так, чтобы рана оказалась выше уровня сердца. Это уменьшит приток крови к поврежденному месту.
• А как остановить кровотечение при большой саднящей поверхности? Здесь неоценимую помощь может оказать гемостатическая губка. Она содержит в себе фибриновые нити, выделенные из донорской крови, высушенные, обработанные раствором фурацилина, простерилизованные и герметично упакованные. Помогает скорейшему тромбообразованию и не требует удаления, поскольку самостоятельно рассасывается в течение нескольких недель.
• Первая помощь при кровотечении из носа так же заключается в придавливании поврежденного сосуда, для этого прижимают крылья носа пальцем, подложив платок или бинт. Можно скрутить тампоны, пропитать их раствором 3% перекиси водорода, аминокапроновой кислоты или викасола, ввести в нос и снова придавить. С поврежденной стороны прикладывают холод.

Что категорически нельзя делать при кровотечениях: смазывать раневую поверхность настойкой йода, так как это может привести к ожогам; при носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад, заглатывание крови и скопление сгустков в желудке провоцирует рвоту.

Как распознать и помочь при внутреннем кровотечении

Внутренние кровотечения из мелких сосудов не имеют ярко выраженных симптомов, поэтому начало их часто проходит незаметно. Длительное кровотечение способно привести к развитию малокровия.

Общие признаки и симптомы внутреннего кровотечения:

• Слабость и сонливость даже после полноценного отдыха;
• Постоянная жажда;
• Частые головокружения;
• Стабильно низкое давление при учащенном пульсе;
• В исследовании крови выявляются признаки анемии.

Симптомы внутреннего кровотечения у взрослого, характерные для разных органов:

• Рвота сгустками коричневого цвета говорит о наличии крови в полости желудка;
• Дегтеобразные испражнения – о кровотечении в начальных отделах кишечника;
• Капли неизмененной крови в каловых массах наблюдаются при кровоточащих геморройных узлах или кишечном кровотечении;
• Окрашивание мочи происходит при кровотечении в просвет мочевыводящих путей.

Паренхиматозное кровотечение, что это такое? Это наличие обширной  кровоточащей поверхности паренхиматозных органов (селезенки, почек, печени), характеризуется излиянием крови в брюшную полость, частым развитием сепсиса крови.

Гемартрозы возникают при повреждении мелких сосудов и скоплении крови в около суставной сумке из-за травмы или нарушения функции свертываемости крови.

Помощь при внутренних капиллярных кровотечениях:

• необходимо устроить пострадавшего на ровной поверхности и на предполагаемое место повреждения сосуда наложить холод; если пострадал сустав, приподнять его выше уровня сердца, применить тугое бинтование и так же использовать холод.

Что делать категорически нельзя при кровотечениях: прикладывать тепло; разминать сустав; пить обезболивающие препараты, так как большинство из них содержит средства, разжижающие кровь и уменьшающие тромбообразование.

Остановка крови в стационаре

Когда капиллярное кровотечение требует специализированной медицинской помощи, проводится обработка раны, при необходимости – ушивание, наложение давящей асептической повязки. Если перевязку сделать невозможно из-за анатомических особенностей (кровь из зуба и десен, носа, уха) проводится тампонада раны.

При внутренних кровотечениях назначают сосудосуживающие средства, такие как хлорид кальция, аминокапроновая кислота. А так же препараты: плазму крови, тромбоцитарную массу, цельную донорскую кровь.

Когда следует обращаться к врачу

• При любых ранениях лица.
• Если рана обширная или загрязненная необходимо не только обработать, но ввести противостолбнячную сыворотку.
• Все укушенные раны, даже с незначительным кровотечением подлежат обязательному осмотру специалиста, поскольку слюна и животных, и человека содержит огромное количество патогенных бактерий.
• При подозрении на скрытое кровотечение.