Рейтинг: 11111 views 192 Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета

Существуют заболевания сосудов, неизвестной этиологии. Болезнь Бехчета — это и есть тот самый патологический процесс, который характеризуется дистрофическими и воспалительными изменениями стенок сосудов микроциркуляторного и макроциркуляторного русла. В результате чего наступает гипоксия, ишемия, тех систем органов или тканей, к которым подходят пораженные сосуды.

Характеристики

Для болезни Бехчета характерным будет изменение гистологического рисунка, особенно в эндотелии сосудов (его воспаление, нарушение проникновения форменных элементов).

В местах воспаления происходит скопление клеток лимфоцитарного ряда. Это скопление провоцирует постоянный стазм стенки кровеносного сосуда и вызывает некротические изменения органов и тканей. Чаще всего поражаются сосуды венозного типа.

Причины

Причины болезни Бехчета классифицируют в зависимости от поражающего фактора:

  • Физические причины (ионизирующие лучи).
  • Гормональные препараты.
  • Генетические факторы (наследственность, у 90% родителей имеющих патологическое поражение сосудов, характерным будет передача частиц генов, которые вызывают эту наследственность).
  • Аутоиммунные патологии (гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит, склеродермия, на фоне которых здоровые клетки сосудов, стают мишенью для поражения клеток иммунитета).
  • Бактериальные и вирусные инфекции (корь, краснуха, скарлатина и т.д.)
  • Косвенные факторы влияния (вредные привычки, хронические стрессы, наркомания, инсоляция).
Причины
Распространенность болезни Бехчета

Патогенез

Основным моментом патогенеза является иммунологическая реакция. Болезнь Бехчета — это форма аутоиммунного заболевания, при котором на сосудах органов и тканей оседают иммунологические комплексы. Главный комплекс оседания – антиген-антитело. Формирование комплекса сложный процесс.

Для появления патологической реакции системы иммунитета на стенки сосудов, нужны факторы и причины описанные ранее. Такая реакция провоцирует Т-клетки иммунитета на выделения токсических веществ, появление антител атакующих эндотелиоциты.

Так же, в патогенезе следует выделить особое внимание травматологическому фактору, при котором в результате постоянного влияния на сосуды, вырабатывается аутоиммунная реакция.

Симптомы

Симптомы болезни Бехчета разносторонние: у женщин проявляются одной, у мужчин другой клинической симптоматикой. Для мужчин будут характерные изменения в органах пищеварительного тракта и ЦНС. У женщин чаще всего поражаются кожа, суставы и сами сосуды.

У мужчин

Процесс, именуемый болезнь Бехчета у мужчин клинически более тяжелый, чем у женщин. Наблюдается появления эрозий и язв по ходу ЖКТ, острые боли в области живота, появление крови в кале и промывных водах желудка. Стул чаще всего мало оформленный, возможны запоры. Может периодически подниматься температура тела.

Иная форма заболевания– полинейропатия органов ЦНС. Чаще всего поражается кора главного мозга и мозжечок. Симптомы нейропатии проявляются транзиторными атаками, нарушением памяти и речи, появлением слуховых и зрительных галлюцинаций, эпилептическими припадками, судорогами так же характерно появление менингеальных синдромов (Кернига, Брудзинского).

У мужчин
Воспаленные вены при болезни Бехчета

У женщин

Болезнь Бехчета у женщин проходит в более легкой форме. Виды сыпи на коже – папулы и эритемы, которые чаще всего имеют серозно-гнойный состав. Такое состояние вызывает у больных зуд, боль, и повышенную тепловую местную реакцию. Места появления сыпи могут со временем обрести пигментацию, образовать корочки, или пройти процесс некроза.

Поражение суставов проявляется различными видами сыпи, сильным болевым синдромом, и симметрическим поражением суставных органов. Зона поражения опухает, нарушается функциональная способность сустава, возможно появление выпота.

Ретинопатия имеет место быть, как у мужчин, так и у женщин. Протекает в виде воспалительного процесса сосудов сетчатки, атрофией зрительных нервов, нарушением зрения, слепотой, болевым синдромом. Ретинопатология — одно из самых опасных проявлений болезни Бехчета.

У женщин
Поражение сосудов сетчатки при болезни Бехчета

Для женщин и мужчин так же характерным будет образование генитальных язв, которые поражают слизистые оболочки половых органов. Они могут перейти в процесс некроза, слиться, и оставить шрам.

При воспалительных процессах в сосудах, развивается тромбофлебит, тромбоэмболия. При таких поражениях сосудистого русла, у тромбоцитов будет нарушен процесс адгезии, вследствие чего, формируются скопления форменных элементов крови, и самого тромба.

Тромбы чаще всего поражают аорту, сосуды верхних и нижних конечностей, портальную вену, сосуды почек и коронарные сосуды. Так же иногда возможное истончение срединной артерии мозга.

Диагностика

Диагностический процесс сложный, долговременный.

Диагностика болезни Бехчета включает в себя самые различные комплексы обследований:

  • Общий осмотр, который дает возможность определить тип сыпи гениталий, кожи, или суставов.
  • Обследование функциональных и количественных изменений в крови, может показать анемию или лейкоцитоз.
  • Серологический анализ крови.
  • УЗД суставов.
  • Ангиографию сосудов, и другие рентгенологические обследования.
  • Пункция суставов.
Диагностика
Ангиография сосудов

Лечение

Само по себе, лечение болезни Бехчета, выматывающее и малоэффективное. Применяются различные группы препаратов. От иммунодепрессантов до вазопротекторов.

Основные терапевтические группы лечения:

  • М-холиноблокаторы (Бесалол, Бикарбон);
  • Спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон);
  • Вазопротекторы (Пармидин);
  • Антикоагулирующие вещества (Гепарин, ацетилсалициловая кислота);
  • Гормональные препараты (иммунодепрессанты — Гидрокортизон, преднизолон);
  • Липотропные препараты (Инозит, Холин);
  • Антиоксиданты;
  • НПВП (Ибупрофен);
  • Противовирусные (Ацикловир, Изомерцин, Амизон).

Кроме фармакологической тактики лечения синдрома Бехчета используют физиотерапевтические, экстракорпоральные методы, хирургические вмешательства.

Профилактика болезни Бехчета заключает в себя процессы лечения провоцирующих заболеваний и их раннюю диагностику, занятия спортом, правильное питание, игнорирование стрессовых ситуаций.

Рейтинг статьи:
Загрузка...
Добавить сайт в избранное
Если Вы хотите разместить свою информацию в этой или другой статье - обращайтесь, обсудим.

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четыре × пять =