Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

В человеческом организме практически все органы не могут функционировать без кислорода. Этот газ попадает в организм посредством работы легких. При возникновении патологии, органам недостает кислорода, и они начинают вести себя беспорядочно, то есть не выполнять свои функции. ТЭЛА – одно из болезней легких. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – сгусток блокирует прохождение крови в сосуде. Это может быть затвор системы мелких артерий и вен или крупного ствола.

Причины

Причины тромбоэмболии легочной артерии это возникновение в кровеносных сосудах организма тромба. Этот сгусток крови со временем отрывается и с потоком крови приходит в артерии легочной системы. Здесь флеболит может стать преградой для кровотока и нарушить поступление кислорода и нужных веществ с кровью к остальным органам.

Тромбоз глубоких вен ног является провокатором тромбоэмболии легочной артерии. Заболевание встречается у многих людей, но не все занимаются лечением. Тромбоз бедренных вен – еще одна болезнь, которая приводит к тромбоэмболии. Еще важной причиной является перенесенная операция.

Факторы риска

Тромбоэмболия легочной артерии, а также тромбоз глубоких вен может развиваться в очень быстром темпе если:

• Человек старшей возрастной группы (50 лет);
• Сидячий образ жизни;
• Хирургические вмешательства;
• Онкозаболевания;
• Болезни сердца и сосудов;
• Роды проходящие с некоторыми осложнениями;
• Прием препаратов, приводящих к гормональному сбою, контрацептивы.
• Ожирение.
• Слабые сосуды.
• Эритремия.
• Красная волчанка.
• Генетика.

Классификация

Патология может протекать во многих вариантах с выраженной симптоматикой.

Классификация тромбоэмболии легочной артерии происходит от факторов, влияющих на возникновение патологии:

• Место, в котором произошла остановка тромба.
• Объем просвета сосуда.
• На какой стадии находится болезнь.
• ТЭЛА может быть таких видов:
• Острая;
• Хроническая;
• Рецидивирующая.
• Также может быть массивная и не массивная.

Типы тромбоэмболии легочной артерии:

• Поражены сегментарные артерии;
• Поражены долевые, а также промежуточные сосуды;
• Поражение легочных сосудов и ствола данного органа;

Есть также виды тромбоэмболии легочной артерии:

• Острое легочное сердце – поражение главных сосудов в легких;
• Инфарктная пневмония – поражение малых ветвей легочных сосудов;
• Немотивированные симптомы одышки – рецидивирующая ТЭЛА в мелких ветвях.

Симптомы

Для того, чтобы сделать окончательные выводы по поводу заболевания, требуется знать симптоматику и насколько она выражена. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии разные, это может зависеть от стадии протекания болезни, и требуется выяснить, какая причина в организме вызвала тромбоэмболию.

Основными можно назвать такие признаки тромбоэмболии:

• Одышка. Она появляется сразу и непонятно откуда.
• Учащенное сердцебиение.
• Изменение цвета кожи.
• Возникающие боли в районе грудной клетки и ребер.
• Нарушение работы кишечника. Возникающие боли внизу живота.
• На шее сосуды наполняются кровью до такой степени, что выпирают над кожным покровом.
• Возникают шумы в области сердца.
• Понижается давление.

Эти признаки тромбоэмболии все общие. При разных этапах болезни проявляются разные симптомы. Может присутствовать лихорадка, резкая боль в районе грудины, собирается жидкость в груди, срабатывает рвотный рефлекс, судороги.

Степени

Степени тромбоэмболии легочной артерии напрямую зависят от оценки функциональности легких во время поражения недугом.

После сравнения данных полученных в результате обследования, получают перфузионный дефицит, а также ангиографический индекс:

• I-я степень тяжести заболевания – легкая. Ангиографический индекс меньше 16-ти баллов, перфузионный дефицит – меньше 29%.
• II-я степень – средняя. Индекс до 21 балла, дефицит до 44%.
• III-я степень – тяжелая. Первый показатель – 26 баллов, второй показатель – 59%.
• IV-я степень – крайне тяжелая. Индекс выше 27 баллов, дефицит – выше 60процентов.

Тяжесть болезни зависит еще от нарушения кровотока.

Степень нарушения кровообращения в системе органов дыхания при заболевании тромбоэмболия представлена в виде показателей состоящих из: степени нарушения кровотока, а также разных данных давления в отдельных кровеносных сосудах.

Первая помощь

Первая помощь при тромбоэмболии легочной артерии проводится в скорейшем времени в реанимации.

Составляющие первой помощи такие:

• Первое время требуется как можно дольше лежать и не вставать.
• Медицинский персонал устанавливает катетер в сосуд, через который капельным путем вводятся необходимые для выздоровления препараты (гепарин).
• Постоянное измерение артериального и венозного давлений.
• Обогащение организма кислородом, посредством медицинских манипуляций.
• Вливание капельным путем дофамина и других медикаментов.

Все процедуры в реанимации делаются для того, чтобы восстановить кровоток и не допустить хронического развития более сложных болезней, которые могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика тромбоэмболии легочной артерии практически невозможна. Предположительный диагноз может установить только лечащий врач, который знает предрасположенности организма к болезни.

Чтобы прогнозировать данное заболевание, требуется посмотреть и изучить факторы риска. Пациент обязан подробно рассказать симптоматику, а также образ своей жизни. Этот первый шаг диагностики является очень важным. Также человек обязан показать свою медицинскую карточку, в которой будет указана информация о перенесенных операциях, а также хронических патологиях.

Если у больного ранее обнаружился тромб в сосудах, надо знать в какой области и в каком сосуде. Далее, есть 2 вида диагностирования:

• обязательное (каждый человек обязательно проходит комплекс исследования организма на выявление тромба или исключения болезни);
• дополнительное — эти исследования назначаются врачом по необходимости.

В диагностике тромбоэмболии рассматривается также присутствие различных синдромов, которые могут показать уровень поражение артерий.

Лечение

Лечение тромбоэмболии легочной артерии проходит в несколько стадий. Первая из них – оказание скорой помощи (реанимация). После, человека переводят в стационар, где далее медикаментозным образом растворяют флеболит.

Если лечение с помощью препаратов не может применяться, тогда в силу вступает хирургия. Послеоперационный период показывает насколько удачно прошла операция. Человек в скором времени обязан выздороветь.

Профилактика

Профилактика тромбоэмболии легочной артерии проводится для того, чтобы не было тяжёлых форм заболевания:

• также профилактические действия должны проводить люди по возрастной категории (40 лет);
• которые перенесли инфаркт;
• ожирение;
• операции;
• тромбоз.

Чтобы предупредить заболевание, при первых незначительных симптомах, требуется срочное обращение в поликлинику к врачу, которые даст рекомендации исходя из индивидуальности организма.