Что такое стеноз сонной артерии

Сосудистые заболевания мозга на сегодняшний день имеют максимальный риск развития тяжелейших последствий, нередко приводящих к инвалидности. Причиной появления цереброваскулярных заболеваний, в частности инсульта, более чем в 30-ти процентах случаев является стеноз сонной артерии.

Что это такое

Основными «переносчиками» крови к мозгу являются именно сонные артерии, поэтому какие-либо нарушения в их работе ведут к необратимой потере кровоснабжения и гипоксии.

В ходе развития стеноза сонной артерии, стенки артерии почти полностью смыкаются, не оставляя просвета для тока крови. Когда объем просвета артерии составляет менее 30-ти процентов, инсульт головного мозга наступает почти незамедлительно.

На ранних стадиях, стеноз может быть устранен при помощи инвазивного вмешательства, не требующего введения пациенту общего наркоза и серьезных хирургических манипуляций.

Причины

Чрезмерное курение, сахарный диабет, вредные привычки в питании и лишний вес, а также пожилой возраст – вот основные причины стеноза сонной артерии.

Немаловажную роль играет наследственность. У ребенка, чьи родители больны атеросклерозом, с большой вероятностью проявится риск возникновения стеноза артерии.

Повышенный сахар в крови, диабет и повышенное давление также могут спровоцировать развитие данного заболевания, поскольку все перечисленные заболевания влияют на структуру и плотность артериальных стенок, накоплению в них холестерина.

Стеноз сонной артерии характерен, в основном, для мужской половины населения, поскольку защитную функцию в женском организме выполняет гормон эстроген. Однако при условии ведения здорового образа жизни и отсутствия вредных привычек, заболевание не проявляет себя ранее 60-70-ти лет.

Исключение составляют пациенты, имеющие врожденное сужение сосудов, при которых стенки артерий могут быть чрезмерно сжаты, изогнуты, иметь неправильное положение.

Люди с повышенным уровнем холестерина в крови также рискуют получить стеноз сонной артерии, поскольку именно холестериновые бляшки в сосудах способны препятствовать току крови, в результате чего на месте бляшки образуются тромбы (сгустки крови), ткани и органы не получают необходимого питания. Недостаточное питание головного мозга проявляется дисциркуляторной энцефалопатией.

Симптомы

Симптомы стеноза сонной артерии являются крайне неспецифичными. Заболевание долгое время может протекать незаметно, однако при наступлении тяжелой стадии болезни пациент может ощущать головные боли, головокружения. Также появляются нарушения в работе речевого аппарата, человеку трудно распознавать чужую речь, могут участиться обмороки, появиться проблемы со зрением.

Все симптомы обычно кратковременные, поэтому многие пациенты не обращаются к врачу после скорой нормализации состояния. Игнорирование подобных симптомов и откладывание визита к врачу может привести к ишемическому инсульту головного мозга, для которой характерны: низкая работоспособность, плохая память и быстрая утомляемость. В наихудшем случае стеноз сонной артерии может привести к инфаркту головного мозга: кровь не доставляется к тканям, и в этом месте начинается отмирание нервных клеток.

К симптомам инсульта относятся: паралич, затрудненная речь и глотание, обморок и потер сознания.

Главным бичом российского общества является тот факт, что система здравоохранения попросту не способна обеспечить лечением всех пациентов со стенозом сонной артерии.

В зависимости от проявления тех или иных симптомов выявляют три формы стеноза сонной артерии:

• бессимптомную форму, при которой обнаружен стеноз без проявления каких-либо недомоганий у пациента;
• дисциркуляторную энцефалопатию – хроническая форма ишемии мозга;
• ишемические атаки транзиторного характера – такие нарушения могут исчезать в течение 24-х часов;
• микроинсульт головного мозга – пациент, переживший инсульт, нередко избавляется от неприятных симптомов в течение месяца;
• инфаркт головного мозга – эта форма заболевания является наиболее тяжелой, так как она связана с полным прекращением кровоснабжения тканей мозга.

Диагностика

Стеноз сонной артерии на ранней стадии врач может выявить уже при прослушивании, когда артерия будет издавать характерный шум. Также в диагностировании сосудистых заболеваний широко используется метод ультразвукового исследования, при котором можно детально рассмотреть внутреннее состояние артерии.

Магнитно-резонансная томография и рентгеноконтрастная ангиография – еще два способа для выявления нарушений в работе артерий и мозга даже на ранних стадиях стеноза.

Лечение

Сразу стоит сказать о том, что лечение стеноза сонной артерии, в большинстве случаев, возможно только хирургическим путем, хотя и не исключает применения медикаментов.

В ходе лечения заболевания необходимо провести терапевтические мероприятия, направленные на защиту головного мозга от вредного воздействия, вызванного недостатком кислорода в крови, а также нормализацию давления пациента. Также широко практикуется прием медикаментозных препаратов, направленных на регулирование липидного обмена, поскольку именно холестериновые бляшки являются наиболее частой причиной развития стеноза сонной артерии.

Хирургическая операция стеноза сонной артерии показана пациентам, просвет артерии у которых составляет менее 30-ти процентов, а также пациентам, перенесшим инсульт.

Возможно проведение как микроинвазивной, так и полноценной операции, сопровождающейся открытыми разрезами артерии пациента. Существует также каротидная форма операции, при которой производится пластика поврежденной артерии.

Стентирование сосудов – это еще один метод лечение стеноза, также связанный с оперативным вмешательством. В ходе операции в артерию вводится стент – специальная трубка, поддерживающая ток крови в сосуде.

Своевременная диагностика стеноза сонной артерии может позволить пациенту избежать катастрофических последствий. Необходимо обратиться к врачу и пройти плановый осмотр при наличии таких заболеваний как атеросклероз или сахарный диабет. В случае диагностирования даже ранней стадии заболевания необходимо безотлагательно начать лечение стеноза сонной артерии.