Последствия после геморрагического инсульта

Тяжелейшее поражение головного мозга происходит в следствие геморрагического инсульта. В зависимости от повреждённых участков в мозге, показатели смертности составляют в среднем 70 %. Если геморрагический инсульт головного мозга произошёл непосредственно в его стволе, то человеку не избежать мгновенной смерти, у людей с периферическим кровоизлиянием намного больше шансов выжить, но предстоит длительное лечение. Последствия от инсульта весьма тяжёлые, поэтому время дорогого стоит.

Что это такое

Под термином – геморрагический инсульт головного мозга специалисты понимают все возможные варианты острого нарушения кровообращения, повышенное артериальное давление. Первые неврологические признаки у стремительно развивающегося заболевания проявляются и сохраняются в ближайшие сутки. Именно на это время и приходится пик смертности.

Особняком стоит малый инсульт с медленно протекающей симптоматикой, когда неврологический дефицит развивается три недели. Как результат – погибает 35 % пациентов.

Виды заболевания

Три вида головного инсульта отличных друг от друга характером нарушения кровотока:

• Ишемический инсульт – часто встречающийся и не всегда приводящий к гибели человека. По статистике на него приходится до 80% от общего числа случаев. По сути, это больше похоже на инфаркт, так как происходит омертвение клеток мозговых тканей в результате образования тромба или сужения главной артерии.
• Субарахноидальное кровоизлияние возникает в следствие сильного повреждения сосуда или его разрыва при черепно-мозговой травме, хронического заболевания сосудов, новообразования, разрыва аневризмы и других проявлениях.
• Геморрагический инсульт головного мозга вытекает в процессе влияния двух основных механизмов.

При ишемическом инсульте происходит сбой саморегуляции артерии, утрачивается её способность сужаться и лишь под воздействием давления наблюдается пассивное расширение. Таким образом, кровью заполняются вены и капилляры, проходя через артерии, тем самым компенсируя давление. Если вовремя не предпринять меры, то стенки сосудов попросту могут не выдержать из-за обширного кровотока в мозг. Таков механизм гипертонического криза.

По-иному выглядит ишемический очаг, вызванный спазмами сосудов. Происходит нарушение процессов обмена веществ, в результате стенки артериол становятся хрупкими и через них в ткани мозга попадает плазма и эритроциты. Количество очагов геморрагического поражения напрямую зависит от характера и локализованной области спазмов.

Причиной возникновения внутримозговой гематомы является образованная кровью и ею же наполненная полость в сосуде. Со временем она преобразовывается в рубец или кисту головного мозга. В любом случае последствия не обратимые. Продолжительность жизни каждого пациента зависит напрямую от того, как быстро ему окажут первую помощь при инсульте.

По данным проведённых исследований выявлено, что у людей старше 60 лет на фоне нарушения гемодинамики, инфаркта диагностируется ишемический инсульт. В результате 25 % потребуется постоянный уход, а 75% приобретут инвалидность.

В группу риска попадают пациенты 45 – 65 лет, которые имеют в своём багаже гипертонию и атеросклероз, таким ставят диагноз – геморрагический инсульт.

Классификация

Выделяют два типа инсульта:

• Первичный – на фоне постоянного высокого давления повреждаются стенки сосудов и возникает гипертонический криз.
• Вторичный – в результате разрыва аорты или по иной причине деформируется сосуд или нарушается защитная функция его стенок.

Оба вида инсульта мозга несут в себе тяжелейшие последствия. После перенесённого инсульта сложно сказать и строить прогноз сколько живут пациенты.

Симптомы

Как и в любом заболевании у геморрагического инсульта выделяют симптомы, указывающие на зону поражения:

• Без обоснованная тошнота, рвота не приносящая облегчение.
• Внезапные сильные головокружения, головная боль.
• Неравномерная прерывистая пульсация, слабость в теле.
• Потеря кожной чувствительности, отёчность нижних и верхних конечностей.

Первые признаки геморрагического инсульта мозга, на которые следует обратить пристальное внимание – это резкая головная боль и кратковременная потеря сознания. Позже появляется сонливость или человек активизируется, тошнота и ощущения глухоты.

Самое страшное, что может случиться, так это когда пациент впадает в кому и здесь уже не приходиться говорить о полном его восстановлении и последствия для него и окружающих крайне неблагоприятные.

Главное, чтобы помощь при инсульте оказали во время, что не всегда получается. Зачастую симптомы геморрагического инсульта головного мозга аналогичны эпилептическому припадку или у больного плохо выражена симптоматика и он находится в сознании, то существуют риски его потерять.

Каждый человек сам может определить, что с ним происходит что-то неладное или с его близкими, так как проявляется частичная парализация:

• При попытке улыбнуться, у больного ничего не получается. Как правило повреждается одно из полушарий. Если это левое, то с правой стороны исчезает чувствительность и наоборот, если правое, то достаётся левой стороне.
• Пациент не в силах высунуть язык, который западает на одну из сторон.
• Пострадавший не может повторить элементарную фразу из-за нарушения дикции.
• При одновременном поднятии обеих рук, больной не в состоянии держать их на одной высоте.

Если вы заметили у себя или близких хоть один из вышеперечисленных признаков в комплексе с головной болью или потерей сознания на небольшой промежуток времени, то не медлите и вызывайте неотложку. От того насколько слаженно сработает вся цепочка, начиная с пациента и заканчивая врачами в больнице зависит жизнь, здоровье и время на дальнейшую реабилитацию.

Обязательно сообщите бригаде сколько времени прошло с момента потери сознания.

Первая помощь при инсульте

• Уложите больного так, чтобы на одной линии под углом в 30 градусов находились голова и шея. Воспользуйтесь подручными средствами для фиксации: подушка, свёрнутое одеяло или одежда.
• Если имеются признаки рвоты, поверните голову набок, так избежите захлёбывания.
• Следить за тем, чтобы больной не делал резких движений. По возможности зафиксируйте его.
• Расстегните одежду, ослабьте или снимите галстук.
• При потере сознания и отсутствии ритмичного дыхания, следует начать сердечно-лёгочную реанимацию.
• Категорически запрещено поить больного, так как в результате инсульта парализуется глотательный рефлекс.

Человек, перенёсший геморрагический инсульт головного мозга левой или правой стороны обречён на долгий восстановительный период. В 75 случаях из ста люди становятся инвалидами. Но в зависимости от слаженной работы специалистов, оснащения больницы, тяжести заболевания и проявленной инициативы со стороны пациента ситуация может кардинально отличаться.