Облитерирующий атеросклероз конечностей

Атеросклероз является изменением нормального кровообращения вследствие сужения или тромбирования сосудов. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей заслуженно причисляют к серьезнейшим патологиям, поскольку он чреват не только болями в ногах, но и трофическими язвами или полным отмиранием тканей (к счастью, два последних состояния развиваются нечасто).

Интересно то, что женщины болеют облитерирующим атеросклерозом ног в восемь раз реже, нежели мужчины. Обычно заболевание диагностируют у людей зрелого или преклонного возраста (старше пятидесяти-шестидесяти лет), но иногда ему подвергаются и люди тридцати-сорока лет. А наибольшему риску подвержены мужчины-курильщики старше пятидесяти.

Причины

Причины облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в основном аналогичны другим артериальным патологиям:

• Гипертоническая болезнь.
• Злоупотребление животными жирами, провоцирующее повышение уровня холестерина.
• Избыточный вес.
• Сахарный диабет.
• Наследственные факторы.
• Недостаток физической активности.
• Стрессы.

Отдельно стоит упомянуть о такой причине возникновения заболевания, как табакокурение. Никотин провоцирует спазмы артерий, увеличивая риск их тромбирования. Помимо прочего, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей бывает спровоцирован долговременными охлаждениями или перенесенным в молодости обморожением ног.

Симптомы

Главные симптомы атеросклероза сосудов ног – это боли в бедрах и икрах, обычно возникающие во время движения. При физической активности суженные вследствие болезни артерии не в состоянии обеспечить нормальное кровоснабжение мышц, что и провоцирует появление болевых ощущений. Сначала боль кратковременная, и полностью прекращается, когда конечности находятся в покое, но снова возвращается при движении. У больного развивается синдром перемежающейся хромоты – один из основных признаков заболевания.

Диагностика облитерирующего атеросклероза ног может осложняться тем, что пациенты пожилого возраста путают мышечную боль с ощущениями, характерными для заболеваний суставов. Хотя при артрозе самая сильная боль наблюдается обыкновенно в начале движения, а после длительной ходьбы несколько ослабевают, при атеросклерозе же боль ослабевает только при полном прекращении движения.

Помимо этого, патологии присущи такие проявления, как:

• Немеют конечности (особенно сильно ощущается при движении), и такое чувство, будто ноги зябнут.
• Появление потемнений на стопах и пальцах.
• Боли даже при пребывании конечности в покое.
• Различие температуры поврежденной и здоровой нижней конечности – здоровая нога обыкновенно немного теплее.
• Язвочки на стопах или нижней части голени, которые долго не затягиваются.
• На ногах перестает прощупываться пульс.

Стадии

Стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей выделяют согласно его тяжести. Всего их четыре вида:

• Первая, самая легкая стадия – боль в ногах имеет место исключительно после сильной нагрузки (к примеру, очень длительной ходьбы).
• Вторая стадия. Боль становится ощутима при ходьбе на расстояния от 250 до 1000 метров. И следующий подвид – человек проходит безболезненно всего 50-250 метров.
• Третья стадия называется ишемия сосудов нижних конечностей – боли имеют место при прогулках на расстояния меньше 50 метров, и могут наступать даже тогда, когда ноги пребывают в покое. Обычно боль начинается ночью, и для ее ослабления человек вынужден спускать конечность на пол.
• Четвертая стадия – начинается образование язв и некрозов, которые могут повлечь за собой полное отмирание тканей (возникновение гангрены) и последующее их ампутирование.

Для того, чтобы облитерирующий атеросклероз сосудов на нижних конечностях не достиг финального этапа, крайне важно, как можно быстрее диагностировать патологию и начать терапию.

Лечение

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей проводят по схеме, разработанной индивидуально, и зависит оно от тяжести поражения и стадии, на которой находится патология. При назначении терапии обязательно принимается во внимание наличие или отсутствие у больного сопутствующих патологий.

На первом этапе атеросклероза обычно помогают такие методы:

• Специальная диета, направленная на снижение холестерина.
• Отказ от курения и прочих пагубных пристрастий.
• Обязательная коррекция массы тела при ожирении.
• Регулярные физические нагрузки.
• Контроль уровня сахара у болеющих диабетом.
• Нормализация артериального давления.

Для того, чтобы облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей не перешел в более серьезные стадии, больному не следует отдавать предпочтение малоподвижной жизни и есть такие продукты, как сало, маргарин, колбаса и паштеты, мороженое, майонез, жирное мясо, сдобная выпечка и жареный картофель.

При осложнении начальной стадии атеросклероза какими-либо сопутствующими заболеваниями или на более запущенных этапах болезни применяют медикаментозное лечение, включающее прием медпрепаратов, физиотерапию и лечебную физкультуру, пневмострессотерапию (массаж на специальном оборудовании). Такая терапия ног называется консервативной.

Полностью восстановить нормальный кровоток на ногах в перекрытой артерии при помощи медпрепаратов на данный момент невозможно, однако лекарства позволяют компенсировать недостаточное кровообращение, влияя на сосуды, идущие в обход перекрытого участка. Некоторые лекарства принимают курсами, другие же пьют постоянно.

Эндоваскулярная терапия подразумевает стентирование сосудов, ангиопластику или баллонную дилятацию – все эти методы призваны восстановить нормальный кровоток в поврежденном сосуде.

Если участки артерии слишком длинны, и применить к ним эндоваскулярные методы не представляется возможным, в ход идет хирургическое лечение – протезирование поврежденного участка, шунтирование сосудов (перенаправление кровообращения в обход больного участка) или удаление атеросклеротической бляшки.

В случае, если патология достигла финальной стадии и началась гангрена, единственным выходом из ситуации станет ампутирование поврежденной конечности.

Профилактика

Профилактика от атеросклероза сосудов ног подразумевает комплексный подход, включающий в себя такие пункты, как поддержание нормального липидного баланса в организме, регулярная физическая активность, призванная поддерживать в тонусе сердце и сосуды и, конечно же, отказ от пагубных привычек.

Важно понимать, что успешные профилактические меры – это не единоразовая акция и не прием время от времени витаминных комплексов, а мероприятие, на которое придется тратить хотя бы час свободного времени ежедневно.

Диета

Для предупреждения развития сосудистых болезней, первым делом стоит сбалансировать свое питание, убрав из него естественные животные жиры (масло, сметану, сало, жирное мясо и так далее), маргарин, сахар-рафинад (его переизбыток в рационе чреват нарушением углеводного обмена, который влечет за собой и проблемы с липидным), яичные желтки (поскольку они повышают в крови холестерин), а также крепкий кофе и чай, которые при избыточном потреблении провоцируют снижение эластичности стенок сосудов.

Вредные продукты нужно по максимуму заменить в диете против атеросклероза полезными аналогами: например, пищу животного происхождения – растительной, сахар – медом, а жирные молочные продукты – обезжиренными. Хорошим аналогом мяса станет рыба, особенно океаническая, поскольку она богата витаминами и веществами, положительно влияющими на свертываемость крови. Для обогащения рациона клетчаткой, нужно увеличить потребление фруктов и овощей (вполне допустимо также покупать сухую клетчатку и добавлять ее в пищу).

Оливковым, подсолнечным или ореховым маслом очень полезно заправлять каши и салаты, а вот использовать его для жарки вовсе не рекомендуется.

Лук, чеснок, куркума и имбирь при умеренном потреблении помогают нормализовать жировой обмен и делают диетическую пищу вкуснее. А одна-две столовых ложки кукурузных или овсяных отрубей в день способны за месяц понизить содержание в крови холестерина аж на 30%.

Возможно, кому-то описанная профилактика может показаться весьма трудновыполнимой, так как подразумевает множество ограничений, однако лежать в инфарктном блоке, рискуя не дожить до утра, гораздо страшнее, чем соблюдать любые профилактические меры.