Лимфостаз конечностей (отек ног)

Отеки ног — довольно неприятная проблема. Изредка это может быть мимолетным явлением, вызванным усталостью, но чаще всего регулярно появляющиеся отеки являются признаком серьезных нарушений в лимфатической системе. А также — первым звоночком, предупреждающим о наличии серьезного заболевания, известного как лимфостаз нижних конечностей. При этой болезни наблюдаются нарушения в циркуляции лимфы в организме и вызванные ими застои. Это довольно распространенная проблема: практически десятая часть человечества сталкивается с проблемами лимфообращения. Если вовремя обратить внимание на отеки и обратиться к профессионалам за помощью, можно избежать больших проблем со здоровьем.

Причины

Лимфостаз ноги может быть приобретенным или врожденным. Последний встречается в случаях недостаточного развития лимфосистемы, а также может быть наследственным явлением.

Причины приобретенного лимфостаза нижних конечностей могут быть следующими:

• варикозное расширение вен;
• артериовенозные свищи;
• посттромбофлебитический синдром;
• почечная и/или сердечная недостаточность.

Также среди причин лимфостаза на ногах следует назвать состояния, приводящие к пережиманию лимфатических сосудов, например, опухоли или инфильтраты, возникающие при воспалениях. Дополняют этот список также паразиты и/или инфекции, например, флегмона или рожа, сопровождающиеся обычно воспалением сосудов лимфосистемы (лимфангитом).

Стадии

Лимфостаз нижних конечностей может протекать годами. Если его не лечить или лечить неправильно, болезнь проходит три стадии лимфостаза.

Лимфедема

Первая стадия, как правило, не вызывает беспокойства у человека и часто проходит незамеченной. Сопровождается она небольшими отеками на суставах ног. Отеки на ногах появляются после нагрузки, интенсивной ходьбы, долгого сидения или стояния. Также может появляться при авиа перелетах. К утру или после долгого отдыха отеки обычно сходят, однако появляются при повторении неблагоприятного воздействия.

На этом этапе ткани не претерпевают существенных изменений, отсутствует боль и сосудистые дефекты. Лимфедема — наиболее длительная стадия лимфостаза ног.

Фибредема

Вторая стадия лимфостаза — фибредема — сопровождается сильными отеками, которые поднимаются вверх по ногам. Отеки становятся очень плотными, кожа теряет эластичность, ее сложно собрать в складки. Вторая стадия длится, как правило, несколько лет и приносит с собой видимые изменения в тканях и внешнем виде: ноги начинают деформироваться, кожа на больных участках становится гораздо темнее, чем на здоровых. Со временем развивается ороговение кожи — гиперкератоз. Также для этой стадии характерны появления бородавок, мокнущих язв, из которых может вытекать лимфа.

Помимо внешних изменений, болезнь начинает причинять ощутимый физический дискомфорт: ноги все хуже справляются со своими функциями, появляется тяжесть, нарушается координация движений, перемежающаяся хромота, становится сложно сгибать и разгибать суставы.

Слоновость

Лимфостаз нижних конечностей в третьей стадии провоцирует непоправимые изменения в лимфатической системе, нарушая циркуляцию лимфы, становясь причиной фиброзно-кистозного перерождения тканей. Внешне она проявляется слоновостью ног.

Третья стадия лимфостаза нижних конечностей также сопровождается целым букетом дополнительных заболеваний: трофические язвы, экзема, рожистые воспаления, образования злокачественных новообразований (лимфосаркомы). Все это делает человека, больного лимфостазом, полным инвалидом, лишенным возможности полноценно двигаться и работать.

Очень болезненно это сказывается и на психологическом состоянии больного — проявившиеся физические уродства (увеличение ног и другие проявления болезни) могут вызвать замкнутость, депрессию и отчаяние.

Лечение

Любая болезнь, обнаруженная на ранних стадиях лечится гораздо легче, чем в запущенных стадиях. Лимфостаз ног не является исключением — чем раньше начнется лечение, тем эффективнее и результативнее оно будет проходить.

Различают четыре варианта лечения лимфостаза. Выбор варианта зависит от степени тяжести болезни, ее стадии, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Также эти варианты можно комбинировать, дополняя и усиливая действие каждого из них.

Различают следующие виды лечения:

• Физиотерапия;
• Лечение медикаментами;
• Рациональные принципы диеты;
• Хирургическое вмешательство.

На стадии лимфедемы, как правило, эффективно справляется с проблемой физиотерапия и правильно подобранная диета. Цель диеты — ограничить поступление в организм соли и восстановить баланс жиров и белков, поступающих извне. Для лечения более тяжелых стадий лимфостаза только этих методов уже не достаточно.

Диета

Как было сказано выше, одной из причин лимфостаза нижних конечностей могут стать хронические болезни сердца и почек (сердечная и почечная недостаточность). В таких случаях диета предусматривает уменьшение потребления соленых продуктов.

Также проблемы в лимфообращении наблюдаются у людей с избыточным весом. Таким пациентам назначают низкоуглеводную диету, нацеленную на расщепление жировых отложений и, также, на контроль потребления соли.

Физиотерапия

Для ликвидации застоя лимфы на первых стадиях болезни и нормализации процесса лимфообращения может быть применен курс физиотерапии. Длительность его определяется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести болезни.

Как правило, для лечения назначаются процедуры, указанные ниже:

• Лазерная коагуляция;
• Лимфодренаж (ручной или аппаратный);
• Гидромассаж;
• Магнитотерапия.

Медикаментозное лечение

Обычно физиотерапию дополняют медикаментозным лечением, целью которого является повышение тонуса и укрепление сосудов, коррекцию иммунитета. Лечение лимфостаза медикаментами должно проводиться исключительно под контролем и по назначению лечащего врача.

Условно препараты, применяющиеся для лечения лимфостаза, разделяют на четыре группы:

• Витамины для сосудов;
• Ангиопротекторы;
• Флеботоники;
• Иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры не дают результатов, а лимфостаз продолжает развиваться, обращаются к хирургическому лечению.

Здесь может быть несколько вариантов вмешательства:

• Резекция (то есть, удаление скоплений лимфы);
• Липосакция;
• Пересадка лимфоидного комплекса;
• Формирование туннелей в местах, пораженных болезнью, с целью перераспределения лимфы.

Любая операция должна проводиться строго по назначению лечащего врача, чтобы избежать излишнего травматизма и получить полноценный результат. Вид операции при лимфостазе также определяет специалист, исходя из состояния пациента и тяжести каждого конкретного случая.

В домашних условиях

Лимфостаз нижних конечностей может также лечиться в домашних условиях, но только в комплексе с другими способами, усиливая и дополняя назначенные лечащим врачом процедуры. К домашним методам относят лимфодренажный массаж, ношение утягивающих бандажей, выполнение специальных упражнений.

При первых признаках отеков на ногах следует сразу же обратиться за консультацией к врачу, не надеясь, что это временное явление. Поставленный на ранних стадиях диагноз — первый шаг к успешному лечению заболевания.