Лимфедема нижних конечностей

Лимфатическая система является одной из важнейших составляющих организма. Она отвечает за его очистку на клеточном уровне. И, естественно, нарушения в ее работе ведут к ряду заболеваний, одним из которых является лимфедема ног. Проблема ее диагностики и лечения на данный момент является очень актуальной. Несмотря на развитие медицинских технологий распространение заболевания увеличивается с каждым годом. О том, что это за заболевание и как его лечить, а, главное, предупредить, мы поговорим в данной статье.

Что это такое

Лимфедема, что же это такое? Это нарушения состояния организма, сопровождающиеся отеком ног, спровоцированный сбоями естественного оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Лимфедему можно встретит такое название, как «слоновья болезнь». Это связано с тем что иногда отек бывает такой формы когда ноги становятся похожи на слоновьи.

Работу нашей лимфосистемы можно сравнить с работой канализации. Это своего рода утилизатор нашего организма. Мы не можем себе представить жизнь в нашей квартире, если забьется канализация. По аналогии с этим, сложно себе представить нормальное функционирование нашего организма, если его «канализация» забита. Когда она работает исправно то все накопленные шлаки и прочие продукты переработки нашего организма выводятся своевременно. При нарушениях в ее работе, весь мусор остается в клеточках, пути оттока лимфы закупориваются, это и ведет к появлению отеков.

Когда наш организм работает слаженно, он следит за балансом жидкости выведенной и поступившей в клетку. При таком заболевании сосуды не справляются и очень медленно работают, баланс нарушается и количество выведенной жидкости резко падает в сравнении с поступившей, возникает отек или болезнь под названием лимфедема.

Причины

Итак, что является причиной возникновения лимфедемы ног.  Тут сразу нужно уточнить, что они могут быть как первичным, т.е. обусловлены исключительно генетикой, так и вторичными. В первом случае отек может быть от небольшого, маленького размера до полного увеличения конечностей.

Во втором случае причины возникновения лимфостаза ног различны. В таких случаях изначально работа системы была нормальной, но в силу воздействия различных факторов, она нарушается.

Что же можно отнести к этим факторам:

• Прежде всего это различные повреждения и травмы конечностей. Очень часто таким фактором выступают хирургические вмешательства при онкологических заболеваниях.
• Следующим фактором влияния на развитие заболевания являются рожистые воспаления. В силу повреждений кожного покрова, нарушается его природная защита и стрептококки проникают в организм. При этом лимфатические сосуды повреждаются и утолщаются их стенки.
• Все болезни вен нижних конечностей. Чаще всего причиной является варикозное расширение вен на ногах.
• Нарушения иммунной и аутоиммунной систем.
• Поражения лимфатической системы метастазами при онкологических заболеваниях. Также лимфедема нижних конечностей может возникнуть после удаления опухолей.
• Систематические негативные влияния на кожный покров. Сюда можно отнести чрезмерное посещение солярия, обморожения и др.
• Наличие глистов в анализе крови, другие паразитарные заражения, возникающие в силу разных причин. Это могут быть и последствия болезней, а, может, банально, отсутствие элементарной гигиены.

Симптомы

Симптомы лимфедемы ног зависят от типа заболевания, но есть ряд и общих, которые проявятся при любом течении заболевания. По их проявлениям сложно определить именно это заболевание. Это могут быть слабость и апатия, бледность, зуд и неприятные ощущения на пораженных зонах.

Самый первый и наиболее часто встречающийся признак лимфедемы — это отек нижних конечностей, появляющийся в силу застоя лимфы. Чаще всего, на ранних стадиях отеки незначительные, в силу чего эта стадия в большинстве случаев игнорируется и заболевание прогрессирует.

Необходимо правильно научиться отличить обычный отек ног от страшного заболевания. Любые отеки в организме вызваны нарушением в лимфосистеме, но обычный — появляется у людей, когда они долго неподвижно сидят, например, при переездах или перелетах. В жаркий период времени года. Ври ходьбе на каблуках, а также в узкой неудобной обуви. Как только вы почувствовали что отеки начали появляться чаще обычного, это тревожный звоночек, по которому вы сразу же должны обратиться к врачу.

На второй стадии уже начинаются ярко выраженные изменения, сопровождающиеся деформацией отечной конечности. Лимфа на пораженном участке продолжает накапливаться, отчего отек становится плотным, теряется эластичность кожи, она становится грубой. При этом наблюдается стремительный рост массы тела, с четким перевесом на нижние конечности.

На самом деле отек ног распространяется несколько медленно. Сначала пациент чувствует некий дискомфорт, который сложно четко определить и обозначить. После это уже переходит в конкретные боли и неприятные ощущения. Еще дальше боли усиливаются и, даже могут сопровождаться сильными судорогами.

Третья стадия лимфедемы ног является самой тяжелой и, к сожалению, необратимой. Она сопровождается кожными нарушениями, появляются предпосылки для возникновения трофических язв.

Стоит отметить, что развитие заболевания может быть стремительным, как в случае с его злокачественными истоками, а может развиваться на протяжении десятилетий если первопричиной является генетика.

Диагностика на второй и третей стадиях представляется без осложнений. А вот на ранней стадии развития лимфедемы ног, является крайне сложной и трудоемкой. Как уже было сказано выше очень многие симптомы начального этапа схожи со многими другими болезнями. Она очень удачно маскируется под липедему также ее легко можно спутать с почечной и сердечной недостаточностью.

Иногда ранние отеки ног у женщин списывают попросту на жару или долгое хождение. Исходя из этого диагностика на ранних стадиях должна быть комплексной с использованием высокотехнологических приборов обследования и большого количества узконаправленных специалистов различного профиля.

В современных клиниках можно пройти УЗИ (ультразвуковое исследование), помогающее определить масштабы пораженного участка, ДУЗИ-обследование, также специальные обследования лимфосистемы. В случаях, когда есть предварительный диагноз и требуется его подтверждение доктора, полагаются на показания МРТ или КТ (компьютерная томография). Только при таком системном подходе можно выявить это заболевание на ранней стадии.

Лечение

К сожалению, это заболевание, как и многие другие, легче предупредить чем лечить лимфедему. Поскольку даже при сегодняшнем качестве медицины, полностью излечить его невозможно. Однако при своевременном диагностировании и правильном лечении, можно избежать инвалидности и максимально увеличить качество жизни во время заболевания, а в некоторых случаях даже добиться регресса.

Все методы лечения лимфедемы ног должны быть направлены на уничтожение ее первопричины — источника заболевания. Но наряду с этим пациенты должны неукоснительно выполнять особый режим.

Сюда можно отнести такие мероприятия:

• Строгий контроль гигиены, пораженных участков кожного покрова.
• Соблюдение принципов диеты, ограничивающей потребление соли и жидкости
• Мероприятия, направленные на снижение массы тела. Всевозможные оздоровительные программы, лечебная гимнастика.
• Частое предание конечностям горизонтального положения. Также положительный эффект дает тугое эластичное бинтование и ношение компрессиионного белья — специальных тугих носков и колгот.
• Массаж.

Когда выше перечисленные методы не справляются с остановкой развития заболевания, докторам приходится обращаться к хирургическим методам воздействия. Выполняются операции по улучшению лимфатического оттока по лимфатическим капиллярам. И в случае когда операция проводится на ранних стадиях, хирургам удается добиться существенных результатов.

Не стоит пренебрегать и народными средствами борьбы с недугом, но только исключительно в виде вспомогательного средства обязательно в комплексе с традиционной медициной. Это могут быть приготовления различные ванночек, пищевых добавок, заваривание различных чаев.

Гендерная и возрастная предрасположенность

Это заболевание имеет очень широкое распространение. Только вдумайтесь, один из десяти людей планеты страдает нарушением оттока лимфы. Четко выраженная стадия заболевания проявляется почти у десяти миллионов людей. Не утешающая статистика говорит о том, что эти цифры имеют постоянные тенденции к росту. Заболевание не имеет ни возрастных ни гендерных, ограничений. Однако чаще оно встречается у женщин до 30 лет.

К сожалению, среди пациентов лимфологов с лимфедемой ног есть и дети и беременные женщины. Самые юные пациенты в возрасте 2 лет. Их лечение, по сути, не отличается от общепринятого. Единственное что, доктора пытаются всеми доступными способами снизить медикаментозную нагрузку и ограничиться терапевтическими и профилактическими мероприятиями.

У таких категорий больных хирургические вмешательства происходят только в крайних исключительных случаях. Препараты от лимфедемы должны назначаться осторожно и стоит неукоснительно следовать инструкции. В первом триместре беременности, когда вероятность выкидыша достаточно велика, медики воздерживаются от фармакологических препараторов. Так или иначе, такие больные требуют повышенного внимания и регулярных консультаций.

Осложнения

К возможным осложнениям лемфедемы ног можно отнести трофические язвы, лимфатические свищи, грибковые поражения и даже целлюлит. Поскольку заболевание проистекает с нарушением питания клеток тканей, в них возникают изменения, способствующие возникновению этих проблем. Очень часто это заболевание сопровождается рожистыми воспалениями, которые приводят к быстрому прогрессированию заболевания.

В случаях вторичной лимфедемы, при слишком длительном течении заболевания, были случаи появления лимфоангиосаркомы.

Какой должна быть профилактика

Как известно, предупрежден значит вооружен, эта пословица, как ничто другое, отражает суть профилактики лимфедемы ног. Всегда легче предупредить заболевание, чем лечить. Проблема эта многогранная и сложная. Сюда можно отнести и раннее выявление онкологических заболеваний, и бережное отношение к лимфатическим сосудам и лимфоузлам также полноценное излечивание рожистого воспаления.

Если вы уже имеете некоторые изменения оттока лимфы, следует неукоснительно придерживаться некоторых правил:

• Соблюдать элементарные правил гигиены. Пораженная конечность должна быть всегда в чистоте. Нужно очень тщательно за этим следить.
• Нельзя создавать дополнительные препятствия для свободного оттока лимфы. Нагружать пораженную конечность. Не следует скрещивать ноги и подгибать их под себя.
• Подбирать комфортное, не сковывающее движений нижнее белье. Не носить тугие облегающие джинсы.
• То же самое касается и обуви, она должна быть максимально комфортной и удобной. Нельзя ходить без обуви, особенно в общественных местах.
• Пациент должен любым способом избегать микротравматизации кожи, в том числе и укусов насекомых.
• Для профилактики рецидивов рожистых воспалений необходимо санировать все возможные очаги инфекции.
• Избегать резких температурных перепадов. Запрещено загорать, посещать солярии, подвергать пораженные очаги обморожениям.
• Обращаться за медицинской помощью уже в ранних стадиях лимфедемы ног, когда в большинстве случаев, можно не только предупредить ее развитие, но и избавиться от имеющихся уже проблем.

Элементарные правила профилактики под силу каждому из нас. Стоит только более внимательно относиться к себе, заботиться и регулярно посещать профилактические осмотры.