Что такое синдром Лериша

Существует несколько форм атеросклероза нижних конечностей. Заболевание, при котором уменьшается просвет сосудов или вообще, закрывается, называется синдром Лериша. В основном этим заболеванием страдают мужчины до 60 лет, хотя сейчас такой патологии подвержены лица, моложе 60 лет.

Что это такое

Синдром Лериша – это опасное хроническое заболевание, которое приводит к инвалидности или смерти. Часто при такой болезни требуется хирургическое вмешательство.

Синдром Лериша занимает третье место после атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Появляется у людей с атеросклерозом в возрасте до 55 лет. 50% людей с ампутированными ногами умирают от данного синдрома Лериша.

Ниже пояса в теле, аорта (самый крупный сосуд) разделяется на две артерии, которые снабжают нижние конечности кровью. Именно в этих артериях появляется синдром Лериша.

Причины

Причины синдрома Лериша напрямую связаны с провоцирующими факторами атеросклероза:

• образ жизни;
• атеросклероз сосудов;
• полная закупорка просвета и развитие гангрены;
• заболевания, которые деформируют внутреннюю поверхность аорты;
• тромбоз вен;
• закупорка просвета.

Деформированные артериолы, это сужение и закупорка прохода артерии. На первоначальных стадиях атеросклероза развивается стеноз сосудов. По мере увеличения холестериновой бляшки происходит закупорка сосуда, начинается артериальная недостаточность, потому что кровь не поступает в сосуды.

Также развивается окклюзия сосудов. Сам очаг заболевания находится в точке раздела аорты на сосуды идущие в ноги человеческого организма. В тканях артериолы начинается гипоксия – симптом гангрены.

Атеросклероз сосудов это очень распространенное заболевание, поэтому люди с синдромом Лериша обычно имеют предпосылки для инсульта, ишемическая болезнь сердца.

Факторы риска могут быть разные:

• курение. Составляющие ингредиенты сигареты откладываются в легких, оттуда попадают в кровеносную систему, чем и захламляют сосуды.
• дислипидемия. Одной из причин является сидячий образ жизни.
• сахарный диабет;
• повышенное давление;
• генный уровень (от матери к ребенку).

Из этого вытекает, что синдромом Лериша могут болеть люди престарелого возраста, но не исключена возможность заболевания молодого поколения.

Симптомы

Симптомы очень видны при заболевании синдромом Лериша:

• перемежающая хромота;
• потенция;
• нет пульса на ногах.

Перемежающая хромота является главным симптомом отсутствия крови в ногах человека. От того, какой стеноз, такая и хромота (высокая или низкая).

Если инфицирована аорта, тогда больной человек испытывает постоянную ноющую боль в районе поясницы, ниже пояса сзади, в ногах и при ходьбе, и во время отдыха. Если заражены артериолы бедер – боль может присутствовать в голенях и стопах ног.

Из-за того, что нарушено кровообращение в малом тазу, а также затронут спинной мозг, развивается импотенция. Очевидны ноющие боли внизу живота.

Стадии

Синдром Лериша протекает в нескольких стадиях:

• I стадия. Проявляется так: озноб, холод в нижней части ног, перемежающаяся хромота пропадает во время отдыха.
• II стадия. Уровень сужения просвета становится больше. Симптомы синдрома Лериша: изменения цвета кожи на ногах, перемежающаяся хромота проявляется при шагании даже не на большие дистанции.
• III стадия. Изменения цвета кожи, постоянная ниже колена в ногах, трофические язвы.
• IV стадия. Очень резкая постоянная резь в нижних частях конечностей. Язвы, развитие гангрены.

Признаки синдрома Лериша также проявляются в снижение мышечной активности в ногах (сил нет) и развитие жировых клеток. Выпадение волосяного покрова, изменение цвета кожи (бледность), холод в ногах, заторможенность в росте ногтевого покрытия. При прощупывании сосудов не обнаруживается пульс человека.

Атеросклероз сосудов может себя не проявлять в течении долгого времени. Только в некоторых случаях бывают яркие вспышки симптоматики этого заболевания. Неожиданный тромбоз, нарушение кровообращения.

Но первыми симптомами являются:

• онемение, слабость в нижних конечностях;
• холод, «мурашки по коже», боль;
• при нагрузке на ноги появляются болевые ощущения, которые проходят в спокойном состоянии.

В случае острого синдрома Лериша, требуется срочная госпитализация, вплоть до хирургического вмешательства.

Лечение

Прежде чем начать курс лечения человек должен пройти обследования, а также сдать ряд анализов. В обязательном порядке сделать УЗИ — ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей. Целью лечения является улучшение кровотока в ногах, а также предупреждения опасных заболеваний (гангрена, инфаркт миокарда, инсульт).

После ряда обследований лечащий врач смотрит и анализирует полученные данные. От этого анализа зависит курс лечения.

Лечение синдрома Лериша проходит в несколько этапов:

• медикаментозный вариант – применение медикаментов, которые расширяют сосуды, улучшают кровообращение и эластичность тканей сосудов;
• хирургическое вмешательство.

При назначении лечения требуется от больного:

• Полный контроль давления, глюкозы в крови, а также липидного спектра.
• Бросить курить.
• Как можно больше ходить пешком.
• Обязательный прием медикаментов.

При I и II стадиях назначают:

• Препараты, улучшающие свойства крови.
• Медикаменты, улучшающие вязкость крови.
• Кислоты, противостоящие образованию тромбов в сосудах.
• Препараты, расширяющие периферические сосуды.
• Препараты, снимающие боль.

Операция

Хирургическое вмешательство может быть при II стадии заболевания. Перед операцией хирург ведет осмотр и оценку аорты и сосудов головы, а также нижних конечностей – насколько поражены артерии атеросклерозом. Это делается для того чтобы выявить степень риска операции.

Операция синдрома Лериша может быть разной по типу:

• Удаление бляшки с последующими манипуляциями с артерией (эндартерэктомия).
• Удаляется пораженная артерия, вместо нее ставится искусственная или взятая с другого места (протезирование).
• Шунтирование сосудов. Вставляются шунты в районе поражённого сустава.
• В пораженный сосуд вставляется стент (стентирование).
• Самое страшное – ампутация нижних конечностей (когда сосуд невозможно восстановить).

Больным синдромом Лериша назначаются препараты, которые стимулируют и поддерживают состояние крови и сосудов в организме. Такие лекарственные средства могут быть назначены сроком «пожизненно».