Мерцательная аритмия сердца

Фибрилляция предсердий – серьезное нарушение сердечной деятельности. Синоним этого слова – мерцательная аритмия сердца. Болезнь возникает вследствие нерегулярного сердечного ритма или, когда электрические сигналы сердца становятся быстрыми и дезорганизованными. В результате чего, две верхние камеры сердца (так называемые предсердия) сокращаются очень быстро и нерегулярно.

Работа сердца

Мерцательная аритмия сердца вызвана повреждением электрической системы сердца, чаще всего от условий, которые влияют на здоровье органа. Когда предсердия фибрилляции, не могут накачать всю кровь в двух нижних камер сердца, желудочки бьют не скоординировано. В результате, количество крови перекачивается из желудочков к телу неравномерно: быстро или в небольшом количестве.

Мерцательная аритмия ритма сердца может носить временный характер. Если такое нарушения происходит постоянно, необходимо принимать лекарства или другие виды лечения для восстановления нормального сердечного ритма.

Причины

Более 2,5 миллионов людей имеют фибрилляции предсердий. Состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Другие причины мерцательной аритмии сердца включают:

• Высокое кровяное давление.
• Сердечная недостаточность.
• Пожилой возраст.
• Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы).
• Болезнь сердца.
• Структурные пороки сердца.
• Сахарный диабет.
• Перикардит (воспаленные ткани вокруг сердца).

Симптомы

Симптомы фибрилляции предсердий на начальной стадии мерцательной аритмии могут себя не проявлять. Обнаружить клинические признаки аритмии можно во время диагностики. Иногда, человек замечает некоторые проявления плохой работы сердца после физической нагрузки. По мере прогрессирования патологии, фибрилляция предсердий увеличивает риск возникновения инсульта или сердечной недостаточности.

Симптомы мерцательной аритмии у мужчин и женщин:

• Нерегулярное сердцебиение.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение или обмороки.
• Крайняя усталость.
• Сбивчивое дыхание.
• Грудная боль.
• Сильное потоотделение.

Врачи

К какому врачу обратиться при мерцательной аритмии сердца:

• Кардиолог. Занимается лечением нарушения кровообращения и работы сердца.
• Электрофизиолог. Врач, специализирующийся на диагностике и лечении патологических сердечных ритмов. Оценивает сердцебиение с различных диагностических тестов и дает рекомендации по дальнейшему лечению.
• Терапевт. Специализируется в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний у взрослых.

Вопросы врачу

После того, как вы получите диагноз мерцательная аритмия, может появиться много вопросов.

О диагнозе:

• Что такое фибрилляция предсердий?
• Что вызывает фибрилляции предсердий?
• Будет ли состояние ухудшится?
• Фибрилляция предсердий когда-нибудь исчезнет сама по себе?
• Могут ли люди умирают от фибрилляции предсердий?

О лечении:

• Нужно ли мне обратиться к специалисту для лечения?
• Какой препарат используется для лечения фибрилляции предсердий? Существуют ли побочные эффекты или риски?
• Должен ли я принимать лекарства остальную часть моей жизни?
• Существуют ли какие-либо операции, чтобы остановить мерцательную аритмию?

Образ жизни:

• Насколько это безопасно для меня, чтобы заниматься физическими упражнениями? Если да, то какие виды упражнений я могу сделать?
• Существуют ли определенные задания или действия, которые я не могу сделать из-за моего состояния?
• Нужно ли мне изменить мои принципы диеты?
• Какие изменения я должен сделать в моей диете?
• Будут ли мои дети наследовать фибрилляции от меня?

Диагностика

Диагноз фибрилляции предсердий включает физический осмотр, запуск некоторых тестов, а также сбор информации о симптомах, личных и семейных историй болезни, привычки пациента.

Диагностика мерцательной аритмии будет включать в себя:

• Прослушивание скорости и ритм сердцебиения.
• Проверка пульса и артериального давления.
• Обследование на наличие патологии сердечной мышцы или проблемы клапанов сердца.
• Прослушивание легких на признаки сердечной недостаточности.
• Проверка на наличие отеков на ногах.
• Исследование щитовидной железы, гипертиреоза.

Есть несколько тестов, используемых для диагностики и мониторинга фибрилляции предсердий. Ниже перечислены наиболее распространенные из них, почему они нужны, и что они могут рассказать состоянии здоровья.

Электрокардиограмма (ЭКГ сердца):

• Тест, который регистрирует электрическую активность сердца.
• Плоские металлические диски (так называемые электроды) с проводами прикреплены к грудной клетке. Провода подсоединены к аппарату, который регистрирует электрическую активность.
• Тест показывает, как быстро бьется сердце, является ли устойчивым или нерегулярным его ритм, сила и сроки электрических сигналов, проходящих через сердечную мышцу.

Холтер мониторинг сердца:

• Для записи и мониторинга электрической активности сердца за суточный период (дольше, чем обычные ЭКГ).
• Небольшие участки (называемые электроды), соединенные с проводами, прикреплены к грудной клетке. Провода подключаются к небольшому, портативному рекордеру. Прикрепляется в кармане или на шее.
• Этот тест показывает, как быстро бьется сердце, является ли устойчивым или нерегулярным его ритм, силу, сроки электрических сигналов. Он может обнаружить изменения фибрилляции, которые по времени не совпали при диагностике ЭКГ.

Стресс тест:

• Мерцательная аритмия легче диагностируется при физической нагрузке. Пациента ставят на беговую дорожку или предлагают позаниматься на велотренажере.
• Далее выполняется ЭКГ.
• Стресс тест может обнаружить аномальные изменения сердца, а также затрудненное дыхание или боль в груди, возникающих при умеренных физических упражнениях.

Эхо ЭКГ:

• Эхо кардиография назначается для просмотра структуры сердца (т.е. предсердия, желудочки, клапаны сердца).
• Пациент лежит на столе, а переносное устройство (так называемый преобразователь) перемещается назад и вперед по областям грудной клетки. Он подключается к компьютеру, который создает движущееся изображение сердца на экране.
• Этот тест показывает размер и форму органа, насколько хорошо камеры сердца и клапаны работают, зоны плохого кровотока, травмы сердечной мышцы,

Чреспищеводная эхокардиография:

• Чтобы получить более полное представление о предсердии, назначают чреспищеводную эхокардиографию.
• Ручной аппарат (так называемый преобразователь) направляется от горла к пищеводу, чтобы принять движущееся изображение сердца, которое отображается на экране компьютера.
• Этот тест может обнаружить тромбы, которые могут формироваться в предсердиях из-за мерцательной аритмии.

Рентгенограмма грудной клетки:

• Для просмотра структуры сердца, легких и кровеносных сосудов.
• Рентгенограмма грудной клетки может показать накопление жидкости в легких и признаки других осложнений фибрилляции предсердий.

Анализы крови:

• Анализ крови назначают для измерения уровня гормонов щитовидной железы и электролитов в крови.

Лечение

Лечение сердечной мерцательной аритмии может включать в себя лекарства, медицинские процедуры и изменения образа жизни.

Целью любого метода лечения сердца является:

• Предотвращение образования тромбов, тем самым снижая риск инсульта.
• Восстановление нормального сердечного ритма.
• Лечение гипертиреоза, высокого кровяного давления, нормализация уровня холестерина.

Лекарственные препараты

• Разжижение крови. Эти лекарственные средства разжижают кровь, чтобы предотвратить образование тромбов и уменьшить риск возникновения инсульта.
• Бета — блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, или наперстянки. Нормализуют частоту сердечных сокращений.
• Антиаритмические агенты:Эти препараты восстанавливают и поддерживают нормальный сердечный ритм.

Процедуры

• Электрическая кардиоверсия: Используется для лечения быстрого или нерегулярного сердцебиение. Под анестезией, низкоэнергетические удары применяются к сердцу, чтобы вызвать нормальный ритм.
• Катетер абляции: Эта процедура применяется для восстановления нормального сердечного ритма. Провод вводится через вену в ноге или руке и подводится к сердцу. Энергия радио волн разрушает аномальную ткань, которая препятствует нормальным потокам электрических сигналов сердечной мышцы.
• Maze хирургия: Это открытая операция на сердце. Делаются небольшие порезы или ожоги в предсердиях, чтобы предотвратить распространение неорганизованных электрических сигналов.

Образ жизни

В дополнение к лекарствам и процедурам, описанным выше, врачи рекомендуют следующие изменения образа жизни:

• Соблюдение диеты, которая включает в себя цельное зерно, фрукты и овощи, а также продукты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
• Снижение потребления соли.
• Бросить курить.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Не употреблять кофеин или другие стимуляторы, которые могут увеличить частоту сердечных сокращений.