Главная Сосуды Заболевания сердца Что такое нейроциркуляторная дистония
Рейтинг: 11111 views 629 Что такое нейроциркуляторная дистония

Что такое нейроциркуляторная дистония

Головная боль, болевой синдром в сердце, головокружение не обязательно признак тяжёлой структурной сердечной патологии или головного мозга. Нейроциркуляторная дистония сердца (НЦД) – это функциональное заболевание системы кровообращения, развивающееся в результате действия множества различных факторов и поэтому проявляющееся разнообразием клинических проявлений и жалоб. Несмотря на то, что данное определение характеризует болезнь, как функциональное расстройство, многие авторы не отрицают наличие морфологического субстрата. Отличается сердечная нейроциркуляторная дистония (НЦД) от многих других болезней сердечно-сосудистой системы тем, что не приводит к развитию недостаточности кровообращения.

В международной классификации болезней используется термин нейроциркуляторная астения.

Причины

Причины, предрасполагающие к развитию нейроциркуляторной дистонии:

  • Наследственность: особенность регуляции вегетативной нервной системы.
  • Особенности психологии индивидуума: мнительность, чрезмерная самокритика, пессимизм, замкнутость.
  • Образ жизни: отсутствие режима, ненормированный рабочий график, недосыпание, профвредности (шум, вибрация).
  • Плохие социально-экономические условия.

Развивается заболевание под действием нескольких причин, все они равнозначны.

Факторы и причины, вызывающие нейроциркуляторную астении:

  • Разноплановые острые и хронические стрессовые ситуации.
  • Длительное воздействие факторов физической и химической природы, например, жара, ионизирующее излучение.
  • Хроническое употребление алкоголя.
  • Длительное курение.
  • Сидячий образ жизни.
  • Чрезмерное умственное и физическое напряжение.
  • Травмы мозга.
  • Различные дисгормональные расстройства.

Развитие

Благодаря действию нескольких факторов, происходит нарушение регуляции вегетативной нервной системы (ВНС), причём это может происходить на разных уровнях. Часто поломка происходит в главном нейроэндокринном регуляторе ВНС гипоталамусе.

За эмоции отвечает лимбическая система, дисфункция которой присоединяется к нарушенной функции гипоталамуса, что приводит к превалированию отрицательных эмоций над положительными. Негативное восприятие становится более длительным по времени, даже после устранения причины, вызвавшей его.

Развитие
Эмоциональная система организма

Классификация

Единой классификации нейроциркуляторной дистонии не существует.

По степени различают:

  • Легкая.
  • Средняя.
  • Тяжёлая.

Выделяют следующие клинические синдромы:

  • Кардиалгический.
  • Гиперкинетический.
  • Невротический.
  • Аритмический.
  • Респираторный.
  • Астенический.

Симптомы

Нейроциркуляторной дистонии подвержены преимущественно люди молодого возраста. В связи с многочисленными проявлениями НЦД, все симптомы нейроциркуляторной астении можно разделить на психоэмоциональные и вегетативные.

Психоэмоциональные расстройства

Главным проявлением психоэмоциональных симптомов является расстройство эмоциональной сферы. Эмоции – это сложный психический процесс, показывающий отношение человека к окружающей действительности и самому себе. Эмоции, как и работа самого гипоталамуса, регулируются лимбической системой.

Первично происходит гиперактивация центров, ответственных за отрицательные эмоции, что постепенно приводит к развитию нарушений регуляции ВНС и нейроциркуляторной дистонии.

Сами пациенты отмечают повышенную раздражительность, вспыльчивость, лабильное настроение с большей склонностью к негативу, безразличие, снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Психоэмоциональные расстройства
Лабильное настроение — один из симптомов нейроциркуляторной дистонии

Ещё одним характерным симптомом является боязнь чего-либо: онкологии, болезни сердца, одиночества, смерти. Вместе с боязнью приходит депрессия.

Вегетативные нарушения

Все вегетативные симптомы делят на постоянные и периодические, например, вегетативный криз.

Постоянная симптоматика:

  • Повышенное потоотделение.
  • Холодные ладони, стопы.
  • Часто выявляемые красные пятна на коже шеи называют «сосудистым ожерельем».
  • Боль в суставах, костях, мышцах в покое.
  • Синдром Рейно, развивающийся в три характерные фазы: бледность кожи кистей или стоп, затем появляется синюшность, далее покраснение кожи. При частом повторении синдрома, развиваются признаки нарушения питания кожи.
  • Различная по интенсивности, характеру и локализации боль в сердце, длительностью от пары секунд до дней, возникающая как следствие стресса. Характерная особенность – если пациента отвлечь приятными для него хлопотами, то боль исчезает. Отличием боли при НЦД от таковой при стенокардии является отношение к физической нагрузке: при НЦД боль возникает после нагрузки, при стенокардии – во время нагрузки. Кардиалгия при нейроциркуляторной дистонии не купируется нитроглицерином, но хорошо уходит при приёме седативных препаратов на растительной основе, например, настойки валерианы.
  • Тахи- или брадикардия.
  • Экстрасистолия.
  • Снижение диастолического давления.
  • Чувство комка в горле, нехватки воздуха.
  • Увеличение частоты дыхания.
  • Функциональные расстройства пищеварительного тракта: запоры сменяют диарею, боль в животе, синдром раздраженного кишечника.
  • У мужчин часто возникает эректильная дисфункция.
  • Астеноневротические проявления, характеризующиеся слабостью, усталостью, общим недомоганием.
  • Длительное повышение температуры без изменений в анализах.
  • Мигрень, характеризующаяся периодичностью, локализацией с одной стороны. Боль пульсирующая, сопровождающаяся светобоязнью, рвотой.
  • Головная боль, связанная со сниженным тонусом вен мозга.
  • Головокружения, обмороки.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Выделяют несколько типов нейроциркулярной дистонии сердца, характеризующихся общностью клинической симптоматики:

  • Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа характеризуется умеренным повышением АД, головными болями, головокружением, сердцебиением, чувством перебоев в работе сердца.
  • Нейроциркуляторная дистония кардиального типа – боль в сердце, тахи- или брадикардия, экстрасистолия.
  • Нейроциркуляторная дистония смешанного типа характерны разнообразные проявления.

Вегетативные кризы

Кризы провоцируются конфликтными ситуациями, значительной физической нагрузкой.

Симптомы вегетативного криза:

  • Страх удушья, учащённое дыхание.
  • Ощущение пульсации.
  • Значительное потоотделение.
  • Головокружение, шум в ушах.
  • Усиление боли в сердце.
  • Боль в различных отделах живота.
  • Резкие головные боли.
  • Тревога, боязнь смерти.

Симпатоадреналовый криз

Для него характерны головная боль, сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца, экстрасистолия, общее возбуждение, чувство тревоги.

Вагоинсулярный криз

Вагоинсулярный криз проявляется выраженной слабостью, головокружением, чувством голода, покраснением кожи, боль в различных отделах живота. Отмечается склонность к урежению пульса, снижению давления.

Диагностика

Нейроциркуляторная дистония сердца – диагноз-исключение. В связи с многообразием проявлений и необходимостью снять подозрения на наличие патологии, проводят следующие виды диагностики:

  • Опрос и осмотр пациента для выявления характерных жалоб.
  • Общеклинические анализы не изменены.
  • Электрокардиография поможет выявить тахи-, брадикардию, экстрасистолию и другие функциональные нарушения.
  • Велоэргометрическая проба покажет повышенную чувствительность к физической нагрузке.
  • Эхо-КГ не выявляет патологию.
  • Исследование функции дыхания.
  • Консультации смежных специалистов в зависимости от симптоматики.

Степени

I степень нейроциркуляторной дистонии отличается небольшим количеством жалоб и слабым их проявлением, например боль в сердце, головная боль, редкое повышение давления. В этом случае пациенту не назначаются медикаменты.

II степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется большим количеством жалоб: расстройства дыхания, сердцебиения, развитие кризов. Пациенту назначается терапия.

III степень нейроциркуляторной дистонии проявляется выраженными множественными стойкими проявлениями заболевания. Беспокоят кардиальные нарушения, частые кризы, расстройства дыхания и пищеварения, резко снижена переносимость нагрузки. Лечение необходимо всем пациентам.

Лечение

Перед началом лечения нейроциркуляторной дистонии разного типа, необходимо удостовериться, что лекарственные средства необходимо назначать. У многих пациентов наступает улучшение при назначении фитотерапии и вспомогательных методов, например, массажа, дыхательной гимнастики.

Лечение
Умеренная физическая активность — один из методов лечения НЦД
  • Исключение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих ухудшение симптоматики.
  • Консультация и лечение у психотерапевта.
  • Назначение седативных препаратов на растительной основе, например, валериана, пустырник.
  • Транквилизаторы назначаются для элиминации тревоги, боязни смерти. К ним относятся Реланиум, Феназепам.
  • Лечение антидепрессантами после консультации специалиста.
  • Медикаменты, улучшающие кровообращение в мозге: Кавинтон, Циннаризин.
  • При склонности к тахикардии, симпатоадреналовым кризам, целесообразно назначение β-адреноблокаторов.
  • Длительная фитотерапия.
  • Массаж, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика.
  • При развитии криза рекомендуется введение транквилизатора и далее симптоматическая терапия: при брадикардии – холинолитики, при тахикардии — β-адреноблокаторы, при головной боли — обезболивающие, при рвоте – Метаклопрамид, при спазме бронхов – ингаляции Сальбутамола, при выраженных головокружениях- Кавинтон.

Нейроциркуляторная дистония и армия

Заболевание часто диагностируется у молодых людей призывного возраста. Берут ли в армию с диагнозом нейроциркуляторная дистония?

При наличии заболевания со стойкими выраженными проявлениями, например, стойкое снижение АД ниже 100/60 мм рт ст или длительные боли в сердце, нарушения сердечного ритма, частые вегетативные кризы, призывника признают временно не годным к военной службе.

Диагноз должен быть подтверждён смежными специалистами и обследованиями в условиях стационара. При нейроциркуляторной астении с умеренными и лёгкими проявлениями — призывник годен с ограничениями.

Мероприятия по профилактике предотвращению развития патологии сводятся к здоровому образу жизни, регулярной адекватной физической нагрузке, минимизированию действия стрессовых факторов.

Рейтинг статьи:
Загрузка...
Добавить сайт в избранное
Если Вы хотите разместить свою информацию в этой или другой статье - обращайтесь, обсудим.

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

два + один =