Как определить сотрясение головного мозга

Из всех возможных травм наиболее распространенными являются черепно-мозговые. В особенности это касается детей, у которых еще не сформированы правильные пропорции тела, и основной удар при падении приходится на голову. Однако сотрясение головного мозга можно схлопотать, даже упав на ягодицы, поэтому при любом подозрении на черепно-мозговую травму нужно вызвать «Скорую помощь» и обследовать пострадавшего в медицинском учреждении для предупреждения серьезных последствий.

Что это такое

Зачастую люди склонны видеть в любой черепно мозговой травме сотрясение головного мозга, объединяя в этом понятии ряд разнообразных повреждений головы. Однако медики характеризуют сотрясение, как легкую черепно-мозговую травму, при которой не проявляются симптомы повреждения сосудов и неврологические признаки, а развившиеся на ее фоне расстройства являются обратимыми.

Проще говоря, сотрясением мозга называют его удар о черепную коробку, после которого временно утрачивается способность мозговых клеток к нормальному функционированию, но не происходит необратимых морфологических изменений.

Отличие от ушиба

Люди нередко путают сотрясение и ушиб головного мозга, а между тем, это совершенно разные состояния. Как уже говорилось выше, в первом случае изменения в мозге кратковременны и обратимы, во втором же вследствие травмы наступает некроз отдельных участков мозговой ткани.

В чем опасность

Опасность сотрясения головного мозга в том, что при отсутствии своевременного обследования и надлежащей терапии у больного могут развиться довольно серьезные осложнения:

• Бывают судороги.
• Вегето-сосудистые нарушения.
• Расстройства мыслительных процессов.
• Жуткие головные боли, часто сопровождающие больного на протяжении всей дальнейшей жизни.

Причины

Причиной сотрясения головы у взрослых людей нередко становится алкоголь. Человек, который пребывает в состоянии опьянения, может вступить в драку, попасть в аварию или просто-напросто упасть, потеряв равновесие, и сильно удариться головой. В этом случае алкоголь еще и затрудняет правильную диагностику, смазывая классические симптомы сотрясения головного мозга. Очень трудно с ходу определить заторможенность, вызванную опьянением, от признаков мозговой травмы.

У детей и подростков

У детей и подростков сотрясение головы часто случается благодаря излишней беспечности в играх (например, привычки бить друг друга по голове портфелем или иных развлечений такого рода) или же желания продемонстрировать другим собственную удаль, прыгая по крышам, лазая по заборам или деревьям в стиле «смотри, как я умею!». И, само собой, травмы головы (равно как и остальных частей тела) сопутствуют тем, кто активно занимается спортом.

В некоторых случаях повреждение мозга происходит даже без удара. Например, сотрясением может закончиться попытка удержать равновесие на скользкой поверхности или резкое торможение автомобиля.

У грудничков

Сложнее всего выявить сотрясение мозга у грудных детей – это бывает крайне затруднительно не только для родителей, но и для медицинского работника.

Тем важнее знать главные симптомы травмы головы у малышей, чтобы вовремя заподозрить неладное:

• Чрезмерная возбудимость и беспокойство или же повышенная сонливость, вялость, апатичность.
• Непроизвольные подергивания мышц.
• Полное отсутствие аппетита и частое срыгивание.
• Сильное покраснение лица или же его бледность вплоть до синюшности.

Крайне внимательно следует отнестись к такого рода симптомам, если накануне ребенок ударялся головой. Если малыш постарше и уже умеет,  как минимум, сидеть и ползать, признаки сотрясения головного мозга определить немного проще, поскольку уже можно отличить срыгивание (которое может происходить по многим причинам) от рвоты, начавшейся после удара головой.

Насторожиться следует и в том случае, если ребенок получил травму, несколько секунд помолчал, а потом вдруг громко заплакал. При подозрении на сотрясение головного мозга у ребенка его следует незамедлительно показать детскому неврологу.

Первая помощь

Во многих случаях симптомы всех черепно-мозговых травм идентичны, а вот степень повреждения при этом разная. Иногда излишняя активность пострадавшего человека может нанести непоправимый вред его здоровью, поэтому первое, что нужно сделать – уложить больного и проследить, чтобы он не передвигался до прибытия медиков.

Первая помощь при сотрясении головного мозга должна заключаться в вызове «Скорой» и обеспечении больному покоя до ее приезда. Особенно это касается тех случаев, когда пострадавший после травмы потерял сознание (даже на короткое время), у него началась тошнота или рвота, ухудшилось общее самочувствие. Совершенно недопустимо давать человеку какие-либо лекарства на собственное или его усмотрение.

Действия оказывающего помощь должны выглядеть таким образом:

• Больного аккуратно укладывают в горизонтальное положение и поворачивают на правый бок. Это делается для того, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами, если у него начнется рвота.
• Человеку обеспечивают приток свежего воздуха, расстегивают воротник и прочие стесняющие предметы одежды.
• Если есть возможность, нужно следить за давлением больного и его пульсом.
• В случае, если пострадавший не дышит, нужно сделать ему искусственное дыхание и осуществить массаж сердца.

Симптомы

Клиническая картина сотрясения головного мозга не всегда бывает яркой – симптомы зависят, как правило, от тяжести повреждения.

Обычно черепно-мозговая травма проявляется:

• Дискоординацией, чувством заторможенности и оглушенности, рассеянностью.
• Тошнотой и рвотой.
• Головной болью, головокружением, шумом в ушах.
• Потерей сознания, которая может продолжаться от пары секунд до нескольких суток. Большинство специалистов утверждают, что человек может находиться без сознания не более 6 часов – только в этом случае можно надеяться на хороший исход ситуации. Если же бессознательное состояние длится дольше, очевидно, что имеют место серьезные повреждения мозговой ткани, которые не останутся без последствий.
• Бледностью лица, которая сменяется его чрезмерным покраснением.
• Сильной болью в глазах и дискомфортными ощущениями в области висков.
• Нарушение памяти, при которой человек не в состоянии припомнить события, которые предшествовали получению травмы. Иногда это состояние может продолжаться долгое время. К счастью, амнезия случается довольно редко, и вряд ли ее можно причислить к классическим симптомам черепно-мозговой травмы.

Классификация

Официальной классификации повреждений головного мозга не предусмотрено, но условно принято выделять три категории сотрясения:

• Легкую, при которой человек остается после травмы в полном сознании, а прочие симптомы проходят в течение 15 минут.
• Среднюю, когда потери сознания не происходит, но остальные проявления выражены достаточно ярко.
• Тяжелую, для которой могут быть характерны все перечисленные симптомы, включая амнезию.

Диагностика

Обычно невролог может заподозрить мозговое сотрясение даже по двум-трем характерным признакам, однако для назначения правильного лечения требуется диагностика головного мозга:

• Краниография – ее проводят с целью исключения переломов черепных костей.
• МРТ или компьютерная томография.
• Офтальмологическое исследование сосудов глазного дна.
• Спинномозговая пункция.
• Ультразвуковое исследование сосудов головы.
• Электроэнцефалограмма.

Лечение

Обычно при мозговой травме пациента помещают в отделение стационара, где он находится под наблюдением медиков не менее недели.

Лечение сотрясения головного мозга назначают по индивидуальной схеме, но обычно оно включает в себя:

• Анальгетические препараты.
• Седативные средства и транквилизаторы.
• Мочегонные средства.
• Сосудистые препараты.
• Сернокислую магнезию.
• Препараты ноотропы.
• При головокружениях дополнительно назначают беллатаминал, циннаризин или белласпон.
• Витамины для сосудов группы В.

Если терапия будет успешной и все пройдет без осложнений, по истечении недели пациента выпишут, однако ему придется посещать невролога еще год и получать дополнительное лечение, если в нем возникнет необходимость.

Ни в коем случае не стоит пытаться лечить сотрясение собственными силами, принимая препараты на свое усмотрение или по совету знакомых. Родные больного (или люди, которые оказались рядом с ним во время несчастного случая) должны учитывать, что те, кто получил черепно-мозговую травму часто утрачивают способность к адекватному мышлению – они не могут трезво оценить свое состояние и категорически отказываются от госпитализации, уверяя, что обойдутся без нее. Но тем не менее, больного следует доставить в стационар.

Последствия

Осложнения от черепно-мозговой травмы не всегда дают о себе знать сразу. Чаще бывает так, что последствия сотрясения головного мозга проявляются спустя довольно продолжительное время, вследствие чего пострадавший даже не всегда понимает, что именно вызвало ухудшение самочувствия.

У больного могут проявиться такие осложнения после сотрясений головы, как:

• Чрезмерная чувствительность к алкоголю или возбудителям инфекций, которые могут в дальнейшем приводить к психическим отклонениям.
• Вегето-сосудистая дистония и другие расстройства, которые проявляются скачками давления, повышенной потливостью, головными болями и утомляемостью.
• Агрессия, излишняя возбудимость, раздражительность и эмоциональная нестабильность, при которых человек фактически не отдает себе отчета в определенных поступках.
• Судороги, напоминающие проявления эпилепсии.
• Депрессия, невроз, нарушения сна и различные фобии.
• Посткоммоционный синдром, из-за которого человек получает группу инвалидности и утрачивает способность к нормальной, полноценной жизни.