Ишемическая болезнь головного мозга

Ишемия – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором наблюдается закупоривание сосудов, вплоть до полной их непроходимости. Болезнь опасна своими последствиями – нарушение кровообращения любого внутреннего органа приводит к его дисфункции. Ишемическая болезнь головного мозга у взрослых и ребенка задевает конкретную область органа, и приводит к нарушениям функций человеческого организма, за которые поврежденные мозговые клетки несут ответственность.

Причины

Ишемия приводит к гипоксии – нехватке кислорода в клетках и тканях внутренних органов (кислородное голодание). Головной мозг является наибольшим потребителем кислорода, поэтому гипоксия в данном органе неизбежно приведет к тяжелым последствиям через несколько минут после начала кислородного голодания.

Ишемическая болезнь головного мозга спровоцирована сращением артериальных стенок, вследствие чего нарушается кровоток, вызывая гипоксию и нарушая процесс метаболизма, по причине плохого поступления питательных веществ.

Основные причины, приводящие к затруднению кровотока по артериям головного мозга:

• Изменения морфологического характера – нарушение формы кровеносных сосудов, атеросклероз сосудов, закупорка кровеносных сосудов холестериновыми бляшками или тромбами, спазмы стенок сосудов, врожденные аномалии строения кровеносных сосудов.
• Изменения консистенции крови – чрезмерная густота крови, которая возникает вследствие увеличенного содержания тромбоцитов, приводит к тромбозу вен. Измененная в своем составе кровь, не в состоянии переносить по сосудам питательные вещества и кислород.
• Измененная гемодинамика. Данная патология отмечается при железодефицитной анемии или вследствие тяжелой интоксикации организма.
• Возрастные изменения процесса метаболизма в нервных клетках.
• У новорожденных кислородное голодание мозга связано с тяжелыми, затяжными родами, или нарушением кровотока плаценты в период формирования плода.

Стадии болезни

Ишемическая болезнь головного мозга имеет хроническую стадию и период обострения, с различной симптоматикой. У взрослых заболевание имеет классификацию.

Все зависит от стадии развития ишемии и наличия осложнений:

• Развитие транзиторной атаки – нарушение процесса оттока крови в артериях головного мозга, носит временный характер, длится около 1 суток. Симптоматическая картина зависит от функций человеческого организма, за которые отвечает пораженный участок мозга.
• Инсульт малой формы – длительная ишемическая атака – от нескольких суток до 3 недель. Характеризуется ярко выраженной клинической картиной.
• Инсульт прогрессирующий – отличается нарастающими симптомами. Болезнь прогрессирует быстро – от нескольких часов до 2 суток. Лечение прогрессирующей формы инсульта очень сложное и долгое. Полное восстановление жизненных функций организма не прогнозируется.
• Инсульт тотальный – некроз мозговой оболочки. Наиболее тяжелая стадия ишемии. Последствия не прогнозированы.

Классификация

• Атеротромботическая ишемия. Причина заболевания – атеросклероз кровеносных сосудов с отрывом тромба. Характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Лечение успешное вне зависимости от стадии развития.
• Кардиэмболитическая ишемия — закупоривание артерий головного мозга. Симптомы носят характер приступов.
• Гемодинамическая ишемия головного мозга – нарушение процесса кровообращения. Симптомы возникают во время полного покоя человека и при физической работе.
• Лакунарная ишемия – гипоксия малой артерии одного з полушарий головного мозга, или мозгового ствола. Данный вид заболевания наблюдается, в большинстве случаев, у пациентов с сахарным диабетом или гипертонией.
• Реологическая ишемия – болезнь, при которой отсутствуют закупорки. Имеет различную этиологию и причины возникновения.

Степени развития

В зависимости от степени выраженности симптомов, ишемическая болезнь головного мозга имеет три степени развития:

• 1 степень – легкая – характеризуется слабой клинической картиной. Заболевание проходит достаточно быстро.
• 2 степень – средняя тяжесть – признаки, характерные для нарушения процесса кровообращения – чувство тошноты, головные боли. Функции мозга сохраняются в полном объеме.
• 3 степень – тяжелая – симптомы ярко выраженные, нарушаются когнитивные функции – речь, мышление, внимание.

Симптомы

Симптомы ишемии головного мозга зависят от того, какая часть головного мозга плохо снабжена кислородом.

Общая симптоматическая картина:

• Частые головокружения, которые не имеют явных причин.
• Головная боль, возникающая в определенной области.
• Чувство тошноты и рвота.
• Проблемы со зрением. Как правило возникает частичная слепота на одном из глаз.
• Онемение пальцев рук и ступней. Конечности белые и холодные.
• Нарушение памяти.
• Нарушение речи.
• Чрезмерная потливость.
• Приступы бессонницы.
• Снижение концентрации внимания.

Ишемия головного мозга не всегда проявляется данными признаками. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, а нарушения кровообращения выявляются во время планового медицинского осмотра, или на поздних стадиях развития болезни.

Инсульт ишемический, возникающий вследствие закупорки мозговых артерий, имеет яркую клиническую картину. Для восстановления поврежденных функций мозга необходимо в течение нескольких часов после приступа обратиться за медицинской помощью.

Основные признаки инсульта у взрослых и детей:

• Нарушение координации движений.
• Нарушение речи – больной не может внятно выразить свое состояние, речь замедленна.
• Нарушение поведенческих функций – пациент не может выполнять привычные бытовые действия – почистить зубы, одеться.
• Провалы кратковременной памяти.
• Нарушение ориентации в пространстве.

Данная симптоматическая картина присуща только взрослым людям. У младенцев признаки смазаны, что значительно затрудняет диагностику болезни.

Диагностика

Чтобы диагностировать ишемический инсульт, необходимо попросить человека выполнить элементарные действия:

• Улыбнуться – при ишемическом инсульте, человек не сможет выполнить данное действие правильно. При попытке улыбнуться, уголки рта будут опущены вниз, губы примут ассиметричную позицию.
• Задать любой вопрос – пациент с приступом ишемического инсульта не сможет внятно ответить о своем имени.
• Выполнить любое действие – человек не сможет держать верхнюю конечность в воздухе, а высунутый язык будет смещен в бок.

При наличии данных признаков, необходимо незамедлительно вызывать врачей.

Ишемия мозга в период обострения, диагностируется по клинической картине. Для уточнения диагноза других форм ишемии необходимо провести ряд медицинских исследований. Сбор анамнеза – первый метод диагностики болезни. Врач уточняет, какие жалобы имеет пациент. Информация может быть получена, как от самого больного, так и от его родственников. В обязательном порядке проводится диагностика работы дыхательной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы для выявления области мозга, которая была повреждена гипоксией.

Пациенту необходимо сдать кровь для проведения общего и развернутого анализа, так как ишемия влияет на биохимический состав крови. Чтобы выявить причину, которая привела к ишемической атаке, проводится магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечение

Методы лечения ишемической болезни, в первую очередь, на устранения симптомов и восстановление поврежденных функций организма, особенно, если ишемическая болезнь привела к нарушению дыхательной функции. Сразу после приступа пациенту назначают прием нейропротекторов для предупреждения необратимых изменений в мягких тканях мозга.

Следующий этап лечения – восстановления организма после ишемического инсульта. Препараты, которые прописываются пациенту, и время восстановления зависят от степени тяжести болезни.

Ишемия у детей

Гипоксия мозга у детей – явление распространённое.

Причины ишемической болезни головного мозга у ребенка:

• Перенесенные инфекционные заболевания женщиной во время беременности.
• Вредные привычки беременной женщины – употребление алкогольных напитков, курение, неправильный режим дня.
• Патология родовой деятельности – тяжелые роды, маловодие, беременность в позднем возрасте, токсикоз в третьем триместре.
• Травмы ребенка во время родовой деятельности, необходимость стимуляции схваток, родовспоможение путем кесарева сечения.
• Хронические заболевания в период обострения во время беременности.

Симптомы ишемии головного мозга у новорожденных:

• Беспокойный сон.
• Гипотонус мышц.
• Увеличенная черепная коробка.
• Повышение артериального давления.
• Сниженная активность.
• Проблемы с сосательным рефлексом и глотанием.
• Асимметрия лицевых мышц, косые глаза.

На более поздних стадиях развития у ребенка отмечаются приступы коматозного состояния, судороги.

Степени ишемии мозга у новорожденных малышей:

• 1 степень – легкая – низкий тонус мышц. Лечится быстро, не имеет последствий.
• 2 степень – средняя тяжесть – основной симптом – бывают судороги. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем меньше риск развития осложнений.
• 3 степень – тяжелая – нарушение координации, слуха и зрения, отклонения в умственном и физическом развитии. Лечение ишемии проводится только в условиях реанимации. Восстановительный период долгой и сложный.

Для диагностирования ишемии проводится мрт головного мозга, анализ крови, ЭКГ сердца и исследования жизненно-важных систем организма.

Лечение ишемии 1 и 2 степени тяжести направлено на восстановление процесса кровообращения. В обязательном порядке назначается курс массажа. По возможности, лечение медицинскими препаратами не проводится. Необходимость медикаментозной терапии обусловлена неэффективностью массажа.

Ишемия головного мозга – тяжелое заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. При развитии болезни возникают необратимые осложнения, которые приводят к невозможности восстановления функций организма.