Дефект межпредсердной перегородки мышцы сердца

Существуют различные группы заболеваний, формирующиеся до рождения человека, на стадии развития плода. Одним из них является дефект межпредсердной перегородки сердца (ДМПП). Данная патология представляет собой один из видов врожденных пороков клапанов сердца.

Что это такое

При дефекте межпредсердной перегородки сердца, перегородка, разделяющая предсердия, имеет отверстие. Через него происходит отток крови из левого предсердия в правое. Смешиваются два разных типа крови.

Этот процесс вызывает у человека различные патологические явления: появляются слабость, плохая переносимость физических нагрузок, одышка, нарушение сердечных ритмов.

Причины

Заболевание формируется в самом начале развитии организма, когда он находится еще в зародышевом состоянии.

Дефект межпредсердной перегородки сердца у плода ребенка возникает из-за нарушений развития сердца в течение трех первых месяцев беременности. Составные части сердца в этот период постепенно объединяются должным образом. При дефекте сердца данный механизм нарушается, образуется отверстие в разделительной перегородке между предсердиями.

Причины дефекта межпредсердной перегородки сердца у ребенка существуют разные.

Чаще всего это факторы, воздействующие на организм матери в период беременности:

• Вирусные инфекции;
• Прием медицинских препаратов;
• Воздействие на организм облучения и токсинов в крови.
• Неблагоприятная среда;
• Алкоголь и наркотики;
• Сахарный диабет;
• Особую роль играет генетическая предрасположенность и возраст матери.

Симптомы

Малый дефект межпредсердной перегородки сердца у новорожденных детей никак не проявляется. Долгое время ребенок может вести себя активно и при этом не чувствовать дискомфорта. Со временем начинают проявляться различные симптомы: одышка, быстрая утомляемость, слабость.

У новорожденных

Симптомы средних и больших дефектов межпредсердной перегородки можно обнаружить в самый начальный период жизни новорожденного. Ребенок отличается бледной кожей, учащенным сердцебиением, плохим аппетитом, замедленным физическим развитием по сравнению со сверстниками, медленным набором веса, одышкой. Возможен акроцианоз кожи – посинения.

У детей

У детей в возрасте 3-5 лет заболевание проявляется значительно сильнее.

Дефект сердечной перегородки сердца у детей определяется следующими симптомами:

• Боль в левой половине грудной клетки — кардиалгия сердца;
• Нарушение сердечного ритма;
• Колбовидное утолщение фаланг пальцев кистей и стоп – «симптом барабанных палочек»;
• Симптомы одышки в состоянии покоя;
• На грудной клетке в области сердца появляется выпячивание – «сердечный горб»;
• Увеличение частоты сердцебиения — тахикардия сердца;
• Из-за нарушения кровотока в сердечной мышце возникает акустическое явление, называемое систолический шум;
• Гепатоспленомегалия – одновременное увеличение селезенки и печени;
• Частое носовое кровотечение;
• Частые воспаления легких и бронхов.

У взрослых

Дефект межпредсердной перегородки сердца у взрослого человека имеет такие же симптомы. Разница лишь в том, что с возрастом эти симптомы проявляются более отчетливо.

Диагностика

Диагностика дефекта межпредсердной перегородки на сердце проходит в 3 этапа:

1. Разговор с больным;
2. Визуальный осмотр общего характера;
3. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

Основные процедуры диагностического исследования:

• Электрокардиография (ЭКГ сердца). Исследуются электрические поля, образующиеся при работе сердца;
• Фонокардиография. Анализируются звуки, возникающие при работе сердца;
• Рентгенография. Исследуется внутренняя структура сердца;
• Эхокардиография. Определяются функциональные изменения в работе сердца методом УЗИ (ультразвуковое исследование);
• Катетеризация сердца. Визуально обследуют сердце с помощью катетера, который вводят внутрь органа через кровеносный сосуд;
• Ангиокардиография. Определяют состояние сердечных камер на основании снимков, сделанных после введения в сердце специального рентгенокрасного вещества;
• Пульсоксиметрия. Определяют степень насыщенности крови кислородом;
• МРТ.

Лечение

На основании диагностических данных врач определяет лечение дефекта межпредсердной перегородки сердца. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Консервативная терапия представляет собой медикаментозный метод лечения.

Для того, чтобы устранить дефект межпредсердной перегородки сердца назначают следующие препараты:

• Сердечные гликозиды – препараты растительного происхождения, способные повышать силу сердечных сокращений и устраняют нарушение сердечного ритма: «Коргликон»,» Строфанин»;
• Диуретики – мочегонные средства, увеличивающие вывод воды и солей через почки, тем самым снижая вывод через кровь, понижают давление. Как правило, назначают «Лазикс», «Фуросемид»;
• Ингибиторы АПФ. Эти препараты тормозят образование сильнейшего сосудосуживающего вещества – ангионтензина II, понижают артериальное давление. Самые распространенные из них: «Каптоприл», «Эналаприл»;
• Антиоксиданты. Природные или синтетические вещества, замедляющие окисление: витамин А, С, Е;
• Антикоагулянты. Эти препараты препятствуют возникновению тромбов в сосудах: «Варфарин», «Фенилин»;
• Кардиопротекторы. Устраняют дисфункцию сердечной мышци: «Милдрона», «Триметазидин»;

Одним из самых популярных способов вылечить дефект межпредсердной перегородки сердца сегодня является эндоваскулярная хирургия. Ее принцип заключается в том, что через сосуд в сердце к дефектному месту доставляют специальный зонтик и открывают его. В дальнейшем этот зонтик обрастает тканью, дефект устраняется. Основным плюсом данного метода является высокая безопасность и безболезненность.

Хирургическая операция производится путем вскрытия грудной клетки. Сердце разрезается, из него откачивается кровь, дефектное отверстие ушивается. После операции больного переводят в реанимацию.

Профилактика

Профилактика дефекта межпредсердной перегородки сердца у малыша должна проводиться на этапе планирования беременности.

Необходимо исключить все неблагоприятные факторы и соблюдать несколько правил:

• Отказаться от вредных привычек;
• Соблюдать режим питания;
• Избегать мест, способных оказывать на организм токсичное и радиоактивное воздействие;
• Не переутомляться;
• Принимать лекарства только по назначению врача;
• Пройти медико-генетическое консультирование с целью получения прогноза рождения ребенка с наследственной патологией.